- 1、本文档共2页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
网球肘
网球肘,又俗称投射肘,家庭主妇肘,医学专用疾病名为肱骨外上髁炎。由于上肢关节反复
的内翻用力,造成的疼痛,主要是指肘关节外侧的一个压痛,疼痛是由于手腕、手指背向伸
展的肌肉重复用力而引起。因网球运动员和爱好者,经常反复挥拍击球损伤而引起,常发生
于网球运动员而得名。据统计,有10%至50%的运动员会发生肱骨外上髁炎
病理生理发病机制
因手肘伸肌肌群力量弱,手肘反复用力,或不当伸腕、伸指、前臂旋后等动作,导致起于肱
骨外上髁部的桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌、旋后肌筋膜受到牵拉而引起慢性肌腱
变性、退化和撕裂。
诊断依据与查体
肱骨外上髁处局限性的固定的压痛点 Mills 征阳性,即屈腕并在前臂旋前位伸肘时,可诱发
疼痛,抗阻力后旋前臂也可引起疼痛。
影像学表现
早期网球肘X 片无明显的表现,慢性时可见桡侧腕短伸肌肌腱钙化表现
B 超检查
发现肌腱增厚、变薄、变性和肌腱撕裂等表现
磁共振检查
可见伸肌总腱水肿、退变、炎性增生信号,部分病例可见肌腱撕裂等表现
临床上的表现
一 缓慢发病,病程长
二 发病初期,肘关节外侧酸痛,肘关节外上方活动时痛,疼痛时可向上、向下放射,感觉
酸胀不适,不愿意活动
三 手不能用力地握物、握锹、提壶、拧毛巾、织毛衣这些动作可诱发疼痛加重
四 局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时疼痛加重
五 严重者伸指、伸腕、执筷动作可引起疼痛
六 有少数患者在阴雨天时、自觉疼痛加重
治疗原则
非手术的治疗
一 休息 避免引起疼痛的活动
疼痛消失前不要运动
尤其禁打网球
二 冰敷 冰敷肘外侧1 周
1 天4 次 1 次15 至20 分钟
毛巾包裹冰块时
不要将冰块接触皮肤
以免冻伤皮肤
三 服药
阿司匹林或非甾体类消炎止痛药
如布洛芬
四 护具
在前臂使用加压抗力护具
可以限制前臂肌肉产生的力量
五 热疗
热疗应用在牵拉疗法
和运动准备活动之前
六 牵拉疗法
当急性疼痛消失后
即按医嘱开始轻柔牵拉肘部腕部
不要产生疼痛
保持牵拉状态10 秒钟
重复6 次
七 力量练习
按医嘱进行伸腕肌肉力量的训练
八 逐渐恢复运动
按医生建议
开始锻炼运动项目
需要的手臂运动
九 用可的松局部封闭
在肘关节特定部位
注射可的松类药物
可以消炎 止痛
十 体外冲击波的治疗
可以改善局部血运 减轻炎症
对肌腱末端病的疗效比较好
手术疗法
适应症
如果发展为网球肘晚期,或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至 1 年后,症状仍然严
重,影响生活和工作,可以采取手术治疗
文档评论(0)