任务一 手术室环境和管理 - 副本9.1.pdf

项目一 手术室护理基本知识 教学目的 手术室护理基本知识是手术室护士的必备知识，是手术室护士顺利完成一 台手术的护理配合及患者手术安全的重要保证。 作为手术室护士要会手术室环境的要求，正确的管理手术室环境，为手术 患者创造安全、舒适的环境；明确手术室护理人员的配置、组织结构、素质要求 和各种工作职责；能根据不同部位的手术准备手术物品，并能对手术物品进行正 确的无菌处理；能够熟练使用手术仪器设备，避免损伤患者；在工作中能做到自 我保护和遵守无菌原则，为患者手术顺利进行提供保障。 学习任务 任务一 手术室环境与护理 任务二 手术室护理人员的配置、组织结构、素质和职责 任务三 手术室的无菌原则 任务四 手术室物品的准备及无菌处理 任务五 手术室仪器设备的使用及保养 任务一 手术室环境与管理 学习目标 能力目标 能合理安排手术室环境，按照科学的管理方法进行手术室管理。 知识目标 知道普通手术室和洁净手术室环境及区别、管理方法。 素质目标 对工作严谨、负责。 预习案例 因教学工作的需要，某医学院的李老师暑假到某医院洁净手术室进行临时护 理实践。虽然她有多年的手术室护理工作经验，但以前只在普通手术室工作过， 没有到洁净手术室工作过，到医院后每天跟着带教老师发现有许多值得学习的地 方。 问题一：普通手术室和洁净手术室环境的主要不同是什么？ 问题二：洁净手术室如何分区？各区包括哪些房间？ 问题三：简述各级洁净手术室适用的手术范围。 问题四：洁净手术室该如何管理？ 手术室是医院为患者进行手术室治疗及抢救的重要场所，因此，手术室布局 应合理，设备要齐全，管理需严格。随着临床医学科学和诊疗技术的迅速发展， 外科手术越来越细微，难度越来越大，外科技术对手术室的条件和功能要求越来 越高，这也促使手术室学科向更专业化、更现代化发展。 手术室包括手术区 （又称手术部或限制区)和非手术区两部分。手术区又分 为两部分：手术间和辅助用房。通常所说的手术室环境主要指的是手术区。根据 内部装修、设备及空调系统不同，可将手术室分为普通手术室和净化手术室两类， 即普通手术部和洁净手术部。 手术室的大小、数量、净化级别根据医院规模和经济状况而定. 一、普通手术室环境 （一）手术室位置 手术室应有较好的无菌条件，一般应设在医院内清洁、安静楼层，一般位于 低层建筑的中上层或顶层，这样既可以有较好的大气环境，又方便使用。手术室 应靠近手术科室，便于接送患者，与监护室、血库、检验科、病理科、放射科等 相邻，有直接通讯联系设备，最好还有直接通道，便于手术中联系。 （二）手术室内设置要求 手术室的门、窗、墙壁和地面均有特殊要求：门要宽阔，采用双向合叶门， 最好是滑动密闭感应门；普通窗户要密封严实，最好是双重玻璃并装有纱网，防 止尘埃或飞虫进入；墙壁应隔音良好，防止各手术间的干扰和保持空气洁净，墙 围宜涂淡蓝色或淡绿色；地面采用抗静电胶地板，墙壁及吊顶应光滑、少缝，要 用耐湿、保暖、防火、着色、易于清洗等性能的材料，地面要有地漏，墙角呈弧 形，以便清洁。每个手术间墙面设嵌入壁柜2～3个，规格根据不同用途而定。 有冷、暖气设备，温度控制在22℃～25℃，相对湿度保持在50％～60％，手术 间主要建在北侧，避免阳光直射，南侧多为小手术间或辅助用房。手术室应有专 用的水电供应、电梯通道、防火设施、排气和空气调节等装置。普通手术室一般 采用通风换气空调系统，有中央式、分体式、柜式3种。 （三）手术间数量与面积 手术间数目根据手术科室的病床而定，一般比率为1:30～1:40。手术间面 积要求为普通手术间面积30～40㎡，特殊手术间因辅助设备较多，可达60㎡， 小手术间20～30㎡，室内净高度以2.8～3m为宜，走廊宽2.2～2.5m， 便于平 车转运及避免来往人员碰撞。 (四）手术间基本