11.2 高级中枢对躯体运动的调节.pdf

脑干对肌紧张的调节 脑干网状结构易化区与抑制区 （Facilitated Area and Inhibitory Area)  易化区(Facilitated Area）：加强肌紧张和肌肉运动的区域  分布：脑干中央区域的广泛部分 – 延髓网状结构背外侧 （5） – 脑桥的被盖 （5） – 中脑的中央灰质及被盖（5）  特点 –分布较广 –自发活动较强 –在肌紧张的平衡调节中略占优势 脑干网状结构易化区与抑制区（续） （Facilitated Area and Inhibitory Area)  抑制区(Inhibitory Area）:抑制肌紧张和肌肉运动的区域  分布：延髓网状结构腹内侧（4）  特点 – 分布较小 – 自发活动较弱 其他中枢区域的易化区与抑制区 易化区（Facilitated Area） 抑制区（Inhibitory Area）  分布：前庭核 （6）  分布  作用 – 大脑皮层运动区 （1） – 纹状体 （2） –通过前庭脊髓束 – 小脑前叶蚓部(3) –直接兴奋α神经元  作用 – 通过抑制区或易化区 去大脑僵直 （Decerebrate Rigidity）  概念：在麻醉动物，脑干的上下叠体（丘）之 间切断脑干，动物将出现全身肌紧张的现象  表现：抗重力肌（伸肌）紧张增强，角弓反张 –四肢伸直 –脊柱挺硬 –头尾昂起 去大脑僵直机制  中脑水平切断脑干 –中断了大脑皮层、纹状体等部位与网状结构的联系 –抑制区和易化区之间的活动失衡 –抑制区活动减弱，易化区活动增强 γ僵直(γ Rigidity）  概念：由于高位中枢首先提高了γ运动神经元的兴 奋性，通过γ环路转而兴奋α 神经元 – 经典的去大脑僵直属于γ僵直 – 通过网状脊髓束实现 – 切断脊髓后根后消失 α僵直(αRigidity）  概念：由于高位中枢的下行性作用，直接或通 过脊髓中间神经元间接兴奋α运动神经元 – 经典去大脑僵直，切除后根后消失，再切除小脑前 叶，僵直又出现 （α僵直） – 切除第八对脑神经，僵直又消失 – 前庭脊髓束（6） 人类的去皮层僵直和去大脑僵直  人去皮层僵直(Decorticate Rigidity） –碟鞍囊肿造成皮层与皮层下失去联系 –抗重力肌紧张 –下肢伸直和上肢半曲  人去大脑僵直(Decerebrate Rigitigy） –中脑患病时出现  头后仰，上下肢僵硬伸直，上臂内旋，手指屈曲  说明病变严重侵犯脑干，预后不良 小 结  脑干网状结构抑制区(Inhibitory Area）和易化区 （Facilitated Area）  动物去大脑僵直 （Decerebrate Rigidity） – γ僵直和α僵直  人去大脑僵直和去皮层僵直 大脑皮层对躯体运动调控 大脑皮层运动区  主要运动皮层(Brodmann 4 区和6 区) （Primary Motor Cortex） – 运动皮层（中央前回）（4 区）：控制远端关节的运动 – 运动前区(Premotor Cortex, or Area）（6 区）控制近端关节的运动