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任务十三 手术物品的传递
学习目标
能力目标 会熟练传递手术器械、敷料及其他手术物品。
知识目标 知道手术器械、敷料及其他手术物品正确传递的方法及原则。
素质目标 有团队合作意识、灵活应变能力、默契配合手术能力。
预习案例
普外科4—11 床,王某,男性,工人,60 岁,因咳嗽后右侧腹股沟有一突出
肿块、坠胀,于2010 年4 月6 日入院。入院检查:右侧腹股沟区有乒乓球大小
肿块,用手推送可回纳,诊断为:右侧腹股沟斜疝。医嘱:在连续硬膜外麻醉下
行无张力疝修补术。手术室护理人员小李被安排为器械护士。
问题一: 器械护士如何做好器械、敷料及其他手术物品的传递?
问题二:器械护士传递器械、敷料及其他手术物品时该注意什么?
手术器械及其他手术物品的传递是保障手术顺利进行、缩短手术时间、提高
手术成功率的重要因素,器械护士应学会穿针引线、器械传递、敷料传递等基本
操作技术。
一、手术器械的传递
(一)器械传递的原则
1.速度快、手法准、器械对,术者接过器械后不需调整即可使用。
2.力度适当,达到提醒手术者的注意力为度。
3.根据手术部位及时调整手术器械。
4.已使用的器械及时回收,避免手术切口周围堆积,防止掉地。
5.传递器械时,有弧度的弯侧向上,有手柄的朝向术者,单面器械垂直传递,
锐利器械刃口向下水平传递。
(二)锐利器械的传递方法
1.手术刀的安、取和传递
(1)安、取刀片法 安装时用持针器夹持刀片前端背侧,将刀片与刀槽对
合,向下嵌入;取刀片时,再用持针器夹住刀片尾端背侧,向上稍稍提起刀片,
向上顺势推下(图12-1)。
(2)传递手术刀法 注意勿伤及手术者或自己,传递手术刀有两种方法:
同侧传递法和对侧传递法。手持刀片或刀柄交接处背侧,刀刃向下,将刀柄后段
递交手术者的右手中(同侧、对侧传递见图12-2)。
2.手术剪的传递
器械护士右手握住剪刀的前中部,利用手腕部的运动,适当力度将手术剪的
柄环部拍打在手术者掌心上;弯剪应将弯侧向上传递。
3.持针钳的传递和穿针引线法
(1)持针钳夹针穿线方法(图12-3)
图12-3 持针钳夹针穿线法
①右手拿持针钳,用持针开口端的前1/3 夹住缝针的中后1/3 交界处。
②将持针钳交于左手,右手拇指与食指捏住缝线前端,中指扶住持针器,将
缝线穿入针孔。
③右手拇指顶住针孔,食指顺势将线头拉出针孔,并反折合并缝线卡入持针
器的头部,反折线长度为总长度的1/3。
④若为线轴,右手拇指与食指捏住缝线尾,中指向下用力弹断尾线。
⑤针尖向上放入无菌盘内备用。
原则:穿针带线过程中要求做到三个1/3:
①用持针钳开口前端1/3 处夹持缝合针。
②缝针被夹部位在针尾的中后 1/3。
③缝线的反折线占总线长的 1/3。
(2)传递持针器的方法(图12-4)
器械护士右手捏住持针器的中部,针尖向外侧,利于手腕部的运动,适力将
持针钳的柄环部拍打在术者掌心上。传递时注意用无名指、小指将缝线夹住或缝
线绕到手背,避免手术者将持针钳和缝线同时握住,影响操作。
图12-4 持针钳传递法
(三)钝性器械的传递方法
1.血管钳传递方法 (图12-5)
(1)对侧传递法 器械护士右手握住血管钳凸侧上1/3 处,四指握凹侧中
部,弯侧向掌心,利用腕部的适力运动将柄环部拍打在在术者掌心上。
(2)同侧传递法 右手拇指、环指握凹侧,食指、中指握凸侧上1/3 处,通
过腕下传递,左手则相反。
(3)交叉传递法 同时递出两把器械时,递对侧器械的手在上,同侧的手
在下,切不可在手术者的肩或背后传递。
(a)对侧 (b)同侧 (c)交叉
图12-5
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