手术物品的传递9.1.pdf

手术物品的传递 学习目标 能力目标 会熟练传递手术器械、敷料及其他 手术物品。 知识目标 知道手术器械、敷料及其他手术物 品正确传递的方法及原则。 素质目标 有团队合作意识、灵活应变能力、 默契配合手术能力。 预习案例 普外科4—11床，王某，男性，工人，60岁 ，因咳嗽后右侧腹股沟有一突出肿块、坠胀，于 2010年4月6 日入院。入院检查：右侧腹股沟区有乒 乓球大小肿块，用手推送可回纳，诊断为：右侧腹 股沟斜疝。医嘱：在连续硬膜外麻醉下行无张力疝 修补术。手术室护理人员小李被安排为器械护士。 问题 一、器械护士如何做好器械、敷料及其他手术物 品的传递？ 二、器械护士传递器械、敷料及其他手术物品时 该注意什么？ 一、手术器械的传递 （一）器械传递的原则 1.速度快、手法准、器械对，术者接过器械后不需调整 即可使用。 2.力度适当，达到提醒手术者的注意力为度。 3.根据手术部位及时调整手术器械。 4.已使用的器械及时回收，避免手术切口周围堆积，防 止掉地。 5.传递器械时，有弧度的弯侧向上，有手柄的朝向术者 ，单面器械垂直传递，锐利器械刃口向下水平传递。 (二) 锐利器械的传递方法 1.手术刀的安、取和传递 2.手术剪的传递 鹤壁职业技术学院护理学院 3.持针钳的传递和穿针引线法 （三）钝性器械的传递方法 1.血管钳传递方法 2.镊子的传递法 鹤壁职业技术学院护理学院 3.拉钩传递法 4.骨凿、骨锤传递法 5.缝线传递法 二 、敷料及其他物品传递法 （一）敷料传递的原则 1.速度快、方法准、物品对、不带碎屑和 杂物。 2.及时清洗更换敷料，避免堆积。 3.纱布类敷料应打开、浸湿、成角传递。 (二) 传递方法 (三)其他物品传递法 1.引流管传递法 2.橡皮筋传递法 3.KD粒（“花生米”）传递法 4.棉片传递法 三、手术物品传递的基本规律 1.切开皮肤层 送碘伏纱球、有齿镊、干纱布、刀、直血管钳、1号线轴、 线剪、护皮巾或保护膜。 2.其他组织切开 送无齿镊、刀、纱布、弯血管钳、组织剪、1号或4号线轴、 线剪。 3.组织分离 递2～3把弯血管钳、组织剪或刀、线（结扎或缝扎）、线剪 。 4.缝合 递镊（无齿或有齿）、缝针（圆针或三角 针）、线剪。 5.切开腹膜 递两把弯血管钳、刀、组织剪、拉钩、吸 引器头、热盐水纱垫、洗手水。 6.深部组织止血 递长弯血管钳、4号或7号线结扎（或中圆 针、4号线缝扎）、线剪。 7.污染手术的隔离 在切开消化道、泌尿道、子宫颈部等空腔 前，递纱垫保护周围组织，注意吸除外流的内容物 ，并提醒术者更换手套。 8.残端处理 如胃、肠切除后的残端消毒，一般用0.5% 碘伏棉球；阑尾切除后再用石炭酸、75%乙醇、盐水 棉签。 四、传递手术物品的注意事项 1.器械护士应与主刀医生站于同侧。 2.传递应做到稳、准、轻、快，用力适度 。任何器械的传递都应将柄递给术者，并要轻击手 臂，使交接明确，接后即可使用。 3.传递器械的方式应准确，以术者接过后 无需调整方向即可使用为宜