老年人 - 2运动与健康.pdf

饮食与健康 课程授课教案 课程号： 单位 任课教师 授课 授 课 营养不良与老年人营养 10 分钟 题目 时间长度 授课 第 7 周，总第 14 节 授课对象 进度 教学 掌握营养不良的类型及纠正方法。 目标 教学 营养不良有几个类型。 重点 内容讲解 同学们好，前面我们谈过了青少年营养，今天我们说说营养不良与老年人的营养。 同学：老师您说的营养不良，我身边好像没有听说过，感觉都是肥胖的多些。 严：其实营养不良的发生率还是不少的，主要发生在一些特殊人群中，比如手术的病人尤其是 胃肠手术后的病人更容易发生营养不良、还有肿瘤病人、也有的女生不恰当的减肥也会导致营养不 良，再就是老年人由于特殊的生理改变导致营养不良。 同学：那是不是少吃就会营养不良啊老师？ 严：导致营养不良的病因主要有以下几方面：一是食物的摄入量不足，比如术后限制进食或消 化道有问题，进食不足，第二个原因就是营养吸收障碍，比如肠道疾病，第三个病因就是营养的需 要量增加，一些较大手术后病人处于创伤应激状态,其代谢特点是耗能量增加,分解代谢旺盛,合成代谢 下降。在得不到足够营养补充的情况下,机体自身消耗,其结果导致营养不良。 同学：老师，您刚才讲的几种原因导致的营养不良是同一种类型吗？ 严：不适的。首先，我们要对患者进行营养评定，根据评价结果,可以了解病人有否营养不良,同 时可判断营养不良类型。营养不良一共有三种类型。 一是蛋白质营养不良，疾病应激状况下由于分解代谢的增加，同时营养素的摄入又不足，导致 人血白蛋白降低、细胞免疫及总淋巴细胞计数异常。这种病人的诊断往往因外表及人体测量正常而 被忽视。只有在监测血浆蛋白及免疫功能时才被发现。 第二种是蛋白质-能量营养不良，这是临床上最常见的类型, 由于蛋白质和能量摄入不足而逐渐消 耗肌肉组织及皮下脂肪,表现为体重明显下降、一些人体测量值降低，但血清蛋白仍正常。 第三种是混合型营养不良，这是长期慢性营养不良发展的结果。兼有以上两种类型的某些表现, 其主要的特点在于内源脂肪及蛋白质储备的耗竭,可导致器官功能损害、感染及并发症的发生，是一 种极其严重而且危及生命的营养不良。 我们可以通过这几张图片来了解，营养不良的类型，第一张是混合型营养不良，第二张是蛋白 质营养不良，第三张是蛋白质-能量营养不良。很多老年人就是因为营养不良导致的并发疾病而去世， 所以在老年人群中，更要关注营养问题。 同学：老师，随着我们社会的老龄化，60 岁以上就是老年人了吧？ 严：世界卫生组织对老年人口的划分是这样的，60 岁至 74 岁为年轻老年人， 75 岁至 89 岁为老 年人， 90 岁以上为长寿老人。 在我国 41—65 岁为中年，66 岁以上为老年人。其中 67—72 岁是初老期； 73—84 岁为中老期； 85 岁以后是年老期。人体从中年开始，各项机能逐步衰退，到了老年期，健康状况下降，会出现各 种各样的疾病，尤其是老年人，会发生营养不良，目前，我国已经进入老龄化社会，针对老年人的 健康营养关注，是非常重要的。 同学：老师，为什么老年人容易发生营养不良呢？ 严：这是和老年人的生理及代谢特点有关的，老年人生理特点有以下这么几个方面， 1)基础代谢率低，大约降低 15%~20%。 (2)身体成分发生改变，身体水分减少,脂肪增加。 (3) 代谢功能降低，合成代谢降低,分解代谢增高,骨组织矿物质和骨基质均减少,骨密度降低、骨 强度下降易出现骨质疏松症。 (4)消化系统功能下降,食物的消化吸收受影响, 胃肠扩张动能力减弱,易发