10.2 视觉 诊断学诊断学.pdf

第二节神经系统的感觉功能 2.3 视觉(vision） 2.3.1 眼的结构及调节功能 1.定义： 视觉(vision) ：通过视觉系统的外周感觉器 官，接受外界环境中一定波长的电磁波刺 激，经视觉系统的编码、加工及分析后， 在中枢形成的主观感觉。 2.视觉器官：眼 适宜刺激 （adequate stimulus ）:可见光(波长370 ～740nm 的电磁 波) 。 眼的基本结构： 折光系统：角膜、房水、晶状体、玻璃体 感光系统：视网膜(retina) 可见光 眼的折光系统 眼轴 视网膜的感光系统 视轴 感受器电位→视NAP 视觉中枢→视觉 来自远处 聚焦平面（视网膜） 光线 （6m 以外平行 焦点 光线） 来自近处 光线 （6m 以内辐散 光线） 球形界面的折光规律 3. 眼的调节（Accommodation ） 视近物调节： 晶状体变凸(Increase refraction of lens) 瞳孔缩小(Pupillary reflex) 视轴会聚(Convergence of eyeballs) （1）晶状体调节(Accommodation of lens )： 调节前后晶状体的变化 物像落在视网膜后 视物模糊 皮层-中脑束 中脑正中核 动眼神经副交感核 睫状N 睫状肌收缩 持续高度紧张→睫状肌痉挛→近视(myopia) 悬韧带松弛 晶状体前后变凸 年龄 ↑→弹性↓→老视(presbyopia) 折光能力↑ 物像落在视网膜上 （2）瞳孔调节 （瞳孔近反射）：near replex of the pupil 定义：视近物 双侧瞳孔反射性缩小 直径变动：1.5～8.0mm 作用：减少折光系统的球面像差和色像差； 调节入眼光量。 反射中枢：中脑正中核。 （3）视轴会聚 （辐辏反射）: convergence reflex 定义：当双眼注视近 物时，两眼视轴向鼻 侧汇聚的现象。 作用：使双眼看近物 时，物体成像于两眼 视网膜的对称点上 (corresponding points) ， 产生单一视觉 （不产 生复视）。 中脑正中核 动眼神经缩瞳核 内直肌核 副交感节前纤维 动眼神经 睫状神经节 睫状神经 双眼内直肌 收 缩 睫状肌中 瞳孔括约肌 环行肌收缩 收 缩