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支气管扩张症(一)
Bronchiectasis
1.什么是支气管扩张症?
支气管扩张症是由各种原因引
起的支气管树的病理性、永久
性扩张,导致反复发生化脓性
感染的气道慢性炎症,临床表
现为持续或反复性咳嗽、咳痰,
有时伴有咯血,可导致呼吸功
能障碍及慢性肺源性心脏病。
1.什么是支气管扩张症?
咳嗽
支气管扩张症 咳痰
咯血
支气管扩张
临床症候群
1.什么是支气管扩张症?
支气管扩张症
支气管扩张
影像学表现
支气管扩张发生在直径大于2mm的
中等大小近端支气管
流行病学资料
美国成人总体患病率52/10万,英国患病率为100/10
万。在我国不是少见病,长期以来对这一疾病缺乏
重视。我国目前尚无流行病学资料。
2.为什么会得支气管扩张症?
先天性 •先天性发育缺陷
最常见原因 •遗传因素
继发性 •支气管感染
•支气管阻塞
?? •30-50%找不到病因
2.为什么会得支气管扩张症?
支气管扩张症多见
于儿童和青年。患
者幼年多患有麻疹、
百日咳、支气管肺
炎史。
2.支气管扩张的常见诱发因素有
(1)感染 (2 )免疫缺陷
细菌 (3)先天性疾病:
真菌 (4)先天性结构缺损
分支杆菌 (5)其他
病毒
2.支气管扩张的常见诱发因素有
(1)感染
细菌:铜绿假单胞菌,流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌,肺炎克雷伯杆菌,金黄色葡萄球菌
真菌:荚膜组织胞浆菌
分支杆菌:非结核分支杆菌
病毒:腺病毒,流感病毒,单纯疱疹病毒,麻疹病毒,百日咳
(2)免疫缺陷:
原发性:低免疫球蛋白血症,慢性肉芽肿性疾病,补体缺陷
继发性:长期免疫抑制药物、HIV感染
(3)先天性疾病:
α1-抗胰蛋白酶缺乏
纤毛缺陷:原发纤毛不动综合征,Kartagener综合征
囊性纤维化:白种人常见
2.支气管扩张的常见诱发因素有
(4)先天性结构缺损
淋巴管性:黄甲综合征
气管支气管性:气管支气管扩张,软骨缺陷
血管性:肺隔离症
(5)其他
气道阻塞:外源性压迫,异物、恶性肿瘤、黏液阻塞、肺叶切除后其余肺叶纠集弯曲
毒性物质吸入:氨气、氯气和二氧化氮使气道直接受损改变结构和功能
炎症性肠病:慢性溃疡性结肠炎,肠道的切除加重肺部疾病
移植:可能继发于免疫抑制导致的频发感染
Kartagener综合征:支气管扩张、慢性鼻窦炎、内脏转位
2.为什么会得支气管扩张症?
各种诱发因素
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