11.3.2 糖皮质激素的功能-课件.pdf

第十一章 内分泌 糖皮质激素的生理功能 肾上腺皮质组织学  机体的一般适应性反应  机体的一般适应性反应 应激反应：下丘脑- 应急反应：交感肾 腺垂体-肾上腺皮质 上腺髓质活动增强 活动增强  应激反应 （stress reaction ）： 机体遇到感染、缺氧、大创伤、大失血等伤害性刺激，引起下丘脑-腺垂体-肾上 腺皮质轴活动增强，ACTH和糖皮质激素分泌增加，出现非特异性的适应反应，称为 应激反应。 机体遇到紧急情况时，交感-肾上腺髓质的活动增强，成为应急反应（emergency reaction ）。 应急反应提高机体应变能力，应激反应提高机体对伤害性刺激的的耐受力，二 者共同作用提高机体的适应能力。 （一 ）糖皮质激素的作用机制 1.物质代谢 ： ⑴血糖↑ ：糖利用↓糖异生↑ ⑵蛋白质：促分解 ⑶脂肪：促分解，重新分布  糖皮质激素促脂肪分解，重新分布 正常 糖皮质激素水平过高：向心性肥胖 （一 ）糖皮质激素的作用机制 1.物质代谢 ： 4.循环系统 ： ⑴血糖↑ ：糖利用↓糖异生↑ ①允许作用 ⑵蛋白质：促分解 ②降低毛细血管通透性 ⑶脂肪：促分解，重新分布 2.水盐代谢 ：弱保水、保钠、排钾 5.免疫系统 ： 抑制胸腺和淋巴组织 3.血液系统 ： 抑制炎症反应和免疫反应 刺激造血：RBC ，Plt ↑ 动员中性粒细胞入血 （二 ）肾上腺皮质机能亢进引起的改变 疾病特征： 向心性肥胖 下腹及腰腿紫纹 糖代谢紊乱 高血压 生殖功能障碍 （三）肾上腺皮质机能减退引起的改变 • 长期大量应用糖皮质激素不能突然停药。 糖皮质激素的作用-小结  糖皮质激素的作用 参与应激反应，提高机体适应能力。  糖皮质激素的作用机制 动员能量物质储备，升高血糖。提高血液系统的供氧能力，升高血压， 抑制免疫系统的过度反应。  糖皮质激素分泌失调 库欣综合征和爱迪生氏病  糖皮质激素的调节 下丘脑-腺垂体-皮质轴的调节以及长反馈和短反馈性抑制。