骨质疏松症讲义.doc

《老年康复护理》单元讲义 第5教学单元 课题 骨质疏松症的康复护理 目的要求 让学生了解骨质疏松症康复护理的基础理论知识 让学生掌握骨质疏松症的康复护理措施及操作 重点 骨质疏松症的康复护理评估 骨质疏松症的康复护理措施 骨质疏松症的康复教育 难点 1. 骨质疏松症的康复护理措施 2. 骨质疏松症的康复教育 教学方法 视频资料、动画、课件演示、讲解、部分学生发言 教学过程 教学环节 说明 备注 自我介绍 师生互相了解 课程介绍 课程名称、性质、地位等（说课） 课程引入（任务项目） 以小组为单位，把各小组课前预习、 讨论的本教学单元的主要内容、重点、难点进行概述。 各小组代表以PPT和Word文档形式进行概述。小组其他同学补充。 分析讲解（任务项目内容） 认识骨质疏松症 骨质疏松症的康复护理评估 课件演示、讲解、部分学生发言 巩固 拓展（任务项目内容） 1. 骨质疏松症的康复护理措施 2. 骨质疏松症的康复教育 课件演示、讲解、部分学生发言 归纳总结 本次课程的重点、难点 课件演示、讲解、部分学生发言 作业布置 1. 骨质疏松症的概念如何理解？ 2.骨质疏松症康复护理的基本措施（基本技能）有哪些？ 骨质疏松症康复教育的主要内容有哪些？ 教学内容及进程 模块六 慢性内科疾病康复护理 单元五 骨质疏松症的康复护理 人的骨骼由206块骨骼组成，骨骼在人的整个生命过程中都进行着新陈代谢。 骨质疏松症（osteoporosis, OP）是一种退化性疾病，随着年龄增长，患病风险增加。随着人类寿命延长和老龄化社会的到来， 骨质疏松症已成为人类的重要健康问题。骨质疏松症居于我国常见慢性病前列，也是中老年最常见的骨骼疾病。60岁以上的人群中 骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出。 骨质疏松症是可防可治的慢性病。人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。一旦发生 骨质疏松性骨折，生活质量下降，出现各种合并症，可致残或致死。 请问同学们：骨的基本 请问同学们：骨的基本结构和功能是什么？ 掌握 骨质疏松症的康复护理评估、康复护理措施 及康复教育、降低致残率、致死率。 改善日常活动能力，提高生活质量。 【讲义正文】 任务一：认识骨质疏松症 骨质疏松症的概述 骨质疏松症是以低量和骨的微结构破坏，而导致骨强度降低、骨脆性增加， 容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病。 青少年时期，“骨生长”大于“骨吸收”，骨骼处于成长阶段。青壮年时期骨吸收与骨生成的活动是平衡的，即产生的新骨能完全替换旧骨，身高维持不变。然而到了中老年时期，女性约35岁，男性45岁之后，随着年龄的增长，性激素水平下降，导致骨代谢失衡。成骨细胞不能完全修复破骨细胞形成的骨缺损，骨小梁因此变细断裂，日积月累，骨骼就像被虫蛀空的木头，发生中老年人骨质疏松症，身高开始变矮，甚至出现驼背的现象。所以，骨质疏松症其根本原因是骨代谢的失衡。 请问同学们：骨的代谢过程是什么？许多 骨质疏松症患者早期常无明显的症状， 请问同学们：骨的代谢过程是什么？ 往往在骨折发生后经检查时才发现患有 骨质疏松症。 也被称为“沉默的杀手”。 二、老年骨质疏松症的可能发病机制 中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的,近年来研究认为与下列因素密切相关。(1)中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公认的事实。(2)随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。(3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,胃纳差,进量少,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足。 三、骨质疏松症的严重危害、危险因素及分型 骨质疏松症的严重危害 脆性骨折、髋部骨折、医疗费用大。 （二）骨质疏松症的危险因素 1.不可控因素 人种（白种、黄种人危险高于黑人、老龄≥65、女性绝经、母系家族史 （母有脆性骨折史）。 2.可控因素 低体重≤57㎏、不良生活习惯（吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料）、疾病和药物（应用影响骨代谢）。 （三）骨质疏松症的分型 请问同学们：继发性引起 请问同学们：继发性引起骨质疏松症的常见疾病有哪几种？ 2.继发性骨质疏松症：由各种疾病、 药物或其它因素引起。 3.特发性骨质疏松症 四、临床表现及常见骨折 （一）临床表现 疼痛、身长缩短、骨骼变形、骨折、心肺功能障碍。 （二）常见骨折 脊椎骨、股骨上端或腕骨多见 。 五、 临床诊断标准、治疗原则 （一）临床诊断标准 1.脆性骨折、骨密度测定X线摄片法、定量超声测定法、生化指标测定（了解骨量丢失速度）。 2.密度测定方法 双能X线吸收法（DXA）---诊断金标准 骨密度测定结果诊断 BMD T值／骨折史 诊断