脂肪乳输注注意事项参考幻灯片.ppt

脂肪乳输注注意事项 1 脂肪乳规格 长链脂肪乳 C 12-24 – 20% 英脱利匹特 – 30% 英脱利匹特 – 10% 力能 中 / 长链脂肪乳 C 8-24 – 力保肪宁 – 20% 力能 MCT 2 主要成分 长链 – 大豆油 – 卵磷脂 – 甘油 – 注射用水 中 / 长链 – 大豆油 – 中链甘油三酯 – 蛋卵磷脂 – 甘油 – 油酸钠、 VitE 、 – 注射用水 3 用法用量 经外周或中心静脉滴注 可与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过 Y 型 管道混合后输注 根据热量需要 1-3g （甘油三酯） /Kg/ 日 4 输注时间 原则上应尽可能均匀缓慢地输注脂肪乳剂， 最初 15 分钟内，速度应＜ 0.25-0.5ml/Kg/h 10% 脂肪乳 500ml 输注时间 不少于 5 小时 20% 、 30% 脂肪乳 250ml 不少于 4 小时 力保肪宁最大输注速度 0.75ml/Kg/h ，最大 滴速 0.25 滴 /kg/min ，但 24h 内至少在 16h 内 输入 5 不良反应 急性反应 – 过敏反应，皮疹、荨麻疹 – 体温升高、畏寒发冷、恶心呕吐、头痛、胸痛、背痛 – 呼吸影响：呼吸困难、气促 – 循环影响：血压升高或降低 迟发反应 – 暂时肝功异常，肝脏肿大，胆汁淤积性黄疸，脾肿大 – 血小板减少，白细胞减少 – 脂肪过量综合症（高脂血症、发热、脏器功能紊乱） – 静脉炎、血管痛及出血倾向 6 使用注意事项 慎用于脂肪代谢功能减退者如肝、肾功能 不全、糖尿病酮症酸中毒、胰腺炎、甲低 （伴有高酯血症）及败血症患者，这些患 者输注时应监测血清甘油三酯浓度 长期输注应监测血象、凝血状况、肝功及 血小板数量 采血时，如本品未完全清除，会干扰如胆 红素、乳酸脱氢酶、血红蛋白、血氧饱和 度等的结果。绝大多数病人从血清中清除 需 5-6 小时 7 使用注意事项（续） 连续应用 1 周以上，须行脂肪廓清试验以检 验患者的脂肪廓清能力或检测甘油三酯水 平 单独由脂肪乳替代热量会导致代谢性酸中 毒，应同时输入足够的碳水化合物 慎用于大豆蛋白过敏者 开瓶后一次未用完的药液应丢弃 如瓶内出现油水分离，不能再用 25 ℃以下保存，不得冰冻 8 使用禁忌 休克和严重脂肪代谢紊乱（包括严重高脂 血症和伴有酸中毒和组织缺氧的败血症状 态、酮症酸中毒昏迷） 严重凝血障碍 急性血栓或脂肪栓塞 急性心肌梗塞和中风 本品种任何成分过敏 9