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神经系统 小脑的功能: 小脑蚓:维持身体平衡。 小脑半球:调节肌张力、协调肌群运动。 脊髓小脑变性症 是以运动失调为主要症状,病理学上是以小脑萎缩及其传入、传出途径的变性为主体的疾病,临床上是以肢体共济失调和构音障碍为主要特征。 初期 : 走路时步履不稳,肢体摇晃;动作反应迟缓及准确性变差 中期 : 说话时发音含糊不清,无法控制音调; 眼球转动不平顺,影像容易产生「 重叠 」;肌肉不协调感加重,无法写字 ;有时感到 吞咽困难,进食时容易呛咳 。 晚期 : 说话极不清楚,甚至无法语言; 肢体乏力, 不能站立,需靠轮椅代步。 是一对卵圆形的灰质团块 在背侧丘脑灰质的内部有一由白质构成的内髓板,在水平面上此板呈“Y”字形,它将背侧丘脑大致分为三大核群:前核群、内侧核群和外侧核群。后端外下方有一对隆起,分别称为内侧膝状体和外侧膝状体。 与听觉、视觉冲动有关。 后丘脑 下丘脑 位于:背侧丘脑的下方,组成第三脑室侧壁的下半和底壁 主要结构: 视交叉 灰结节 漏斗 垂体 乳头体 功能: 调节内脏活动和内分泌 的皮质下中枢 前内侧部:与副交感机能有关 后外侧部:与交感机能有关。 调节体温、摄食、水盐代谢。 3参与情绪、情感活动。 第三脑室 两背侧丘脑和下丘脑之间的狭窄腔隙 前借室间孔与端脑内的侧脑室相连, 后借中脑水管与第四脑室相通。 (一)端脑的外形 (二)端脑的内部结构 包括大脑皮质、髓质、基底核和侧脑室 大脑半球表面的灰质层,称大脑皮层 深部的白质又称髓质 位于白质内的灰质团块为基底核 大脑半球内的腔隙为侧脑室 (二)大脑半球的重要沟回 1.上外侧面 中央沟 外侧沟 顶枕沟 (1)额叶: 中央前沟 中央前回 额上沟 额下沟 额上回 额中回 额下回 (2)顶叶: 中央后沟 中央后回 顶内沟 顶上小叶 顶下小叶 缘上回 角回 (3)颞叶: 颞上沟 颞下沟 颞上回 颞 中 回 颞下回 颞横回 颞横回 2.内侧面 胼胝体 扣带沟 扣 带 回 额上回 中央旁小叶 距状沟 穹隆 透明隔 楔 叶 舌 回 3.下面 嗅束 嗅球 嗅三角 3.下面 枕颞沟 侧副沟 海马旁回 钩 海马旁回 齿状回 海马旁回 齿状回 海马 边缘叶:隔区、扣带回、海马旁回、钩、海马和齿状回 隔区 扣带回 海马旁回 钩 齿状回 边缘系统: 主管内脏活动 1.组成: 边缘叶及其相关的皮质下结构(杏仁体、下丘脑、上丘脑、中脑被盖) 2.功能: 内脏脑 1)与嗅觉和内脏活动有关; 2)与个体生存(寻食和防御)和种族延续 (性活动)有关; 3)与情绪、精神、记忆等高级神经活动有关 (海马与近期记忆有关) (1)大脑皮质的功能定位 是人体活动的最高中枢 人类在长期的进化过程中,大脑皮质的不同部位逐渐形成了接受某些刺激,完成某些反射活动的相对集中区,称中枢. (相对性:运动区也接受感觉,感觉区也产生运动冲动----故某区损伤----并不使人永远丧失该区的功能,经治疗和锻炼可由其他区来代偿之) 大脑皮质功能区 第Ⅰ躯体运动区 第Ⅰ躯体感觉区 视觉区 听觉区 语言区 1)第Ⅰ躯体运动区 位置: 中央前回和中央旁小叶前部; 功能: 管理对侧半身骨骼肌运动 2)第Ⅰ躯体感觉区 位置: 中央后回和中央旁小叶的后部; 功能: 接受对侧半身感觉传导纤维 3)视区 位置:距状沟上下的皮质; 位于:颞横回; 功能: 每测听区接受双侧 听觉冲动传入 仅有轻度双侧听力障碍,不会引起全聋(空间定位能力降低) 4)听区 ①说话中枢 额下回后部 受损产生运动性失语; ②听话中枢 颞上回后部 受损产生感觉性失语; ③书写中枢 额中回后部 受损产生失写症; ④阅读中枢 角 回 受损产生失读症; A、运动性语言区(说话中枢),在额下回后部。如果此中枢受损,病者虽能发音,却不能说出具有意义的语言,称运动性失语症。 B、书写区,在额中回的后部。此中枢若受损 ,虽然手的运动功能仍然保存,但写字、 绘图等精细动作发生障碍,称为失写症。 C、听觉性语言区 在颞上回后部,此中枢受损 后,病者虽能听到别人讲话,但不理解讲话 的意思,自己讲的话也不理解,故不能正确 回答问题和正常说话,称感觉性失语症。 D、视觉性语言区:位于角回,又称阅读中枢, 靠近视觉中枢。若此区受损,视觉正常, 但不能理解文字符号的意义,称为失读症。 语言区 各功能区的整体观 尾状核 头 体 尾 杏仁体 2、基底核 组成: 豆状核、尾状核、 屏状体和杏仁体 是大脑半球髓质内灰质团块的总称 豆状核 背侧丘脑 尾状核头 壳 苍白球 壳 苍白
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