流程管理神经内科日常入院工作流程.pdf

流程管理神经内科日常入院工 作流程 第一部分 日常工作流程 一、入院接待的流程 通知主管医生接诊 注意事项： 1.若患者是空腹入院应立即通知主管医生、主管护士查患者后根据病情开 出关的检查单，护士查对无误后，为患者抽血，同时告知患者还要做的 检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人员，。 2.若急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生，前去检查患者，同时 为患者吸氧、开通静脉通道等，并准备相应的抢救用物。 3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、防跌仆、请假等制度， 4.告知患者如用餐有特殊需求，通知护士。 1 二：病人院内转科流程 在电脑医嘱发转科前，再一次检查长期或临时医嘱签名及核对情况，并及时 做好各种登记后，发转科医嘱。 注意事项： 1 、送病人到新科室时，一定要将所有病历资料带起，做好交接班。 2 、与新科室护士做好病情、皮肤等全面交接。 3 、病人物品收拾齐全，避免遗漏。 2 三、 办理出院的流程 准备好出院药及门诊病历 注意事项： 1 、凡接到出院通知后，当班护士进行出院宣教前应与主管医生沟通好， 避免产生不必要误会。 2 、告诉患者办出院手续的详细过程，收到出院通知单后，可先到出院处 打印住院期间的免费清单，核对收费无误后在缴费。 3 、由责任护士将出院患者意见征询表交给患者（考核主管医生和主管护 士），指导患者填写并收回。 4 、取出院药回来后，按出院医嘱重新核对后，把药物和出院病历及所需 交回给患者的资料整理好集中在一起。 5 、护士接到患者的结账发票后，核对患者的出院药，并在发药本相对应 的项目上打勾作标记，发药时在患者或家属面前，每样清点清楚并做 好用药指导。 8 、送患者出院时，要主动按好电梯，目送患者进电梯后在离开。 3 四、科内病人转床流程 主班清点并统计当日出院病人总数，当日转床病人总 数，并根据性别进行归类。 ↓ 4 五、 晨会交班的流程 到点前5 分钟由夜班护士通知并组织大家交班 ↓ 由夜班护士向大家问好，宣布交班开始 注意事项： 1 、交班时使用普通话，声音要响亮，仪表要端正。 2 、交班时应注意有无修正诊断，不应只看住院证或首次病程记录。 4 、交班者应熟悉患者的病情而不能光靠死记硬背或照本宣科。 5 、重点交代入院后患者的病情变化，以及病人的夜间睡眠情况。 5 六、床边交班的流程 6 七、巡视病房的流程 检查口腔、会阴及皮肤的清洁，有无皮肤受压、潮红或发生褥疮等 检查床单位是否整洁、平整无污渍，年老危重及术后患者视情况加床 栏 注意事项： 1 、重视患者主诉，注意病情变化（如生命体征、输液、输血的情 况，各种管道、服药情况，口腔、皮肤、会阴部清洁情况，毛 发、指趾甲等）。 2 、如患者不配合翻身时，应详细做好解释工作。 3 、如患者不在时，要马上追踪直至查明去向为止，必要时联系家 属并报告护长及总值班。 4 、巡视病房的次数按级别护理要求进行。 7 八、外出检查流程 对