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JCWT-012混凝土拌合物性能试验委托单
JCWT-012
委托编号:
委托单位
单
见证单位
工程名称
位工程名称
工程部位
混凝土设计等级
C P F
配合比编号
水泥生产厂家、牌号:
试验报告编号
水泥品种: 强度等级:
砂子产地: 品种: 规格:
石子产地: 品种: 规格:
外加剂厂家1: 名称及型号: 掺量 :
外加剂厂家2: 名称及型号: 掺量:
粉煤灰产地: 类别及级别:
掺合料产地: 名称及级别:
样品状态
正常( ) 异常 ( )
样品编号
检测期限
委托参数
主要检测参数
其它检测参数
凝结时间
泌水率
含气量
坍落度
坍落
扩展度
表观密度
配合比
分析
依据标准
备 注
1、按规定留样 是□ 否□
2、按约定留样 是□ 否□
见证人: 见证人证书编号: 见证日期:
取样人: 取样人证书编号: 送样日期:
送样人: 收样人 : 接收日期:
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