心理诊断技能案例分析.pdf

案例 1- 严重心理问题 一般资料：求助者，男性， 37 岁，离异，本科毕 业，公务员。 求助者主述：半年多来我一直情绪不高，内心很 乱、很烦、对什么事物都不感兴趣，白天无精打采， 晚上睡不着，体重下降了 30 多斤。 求助者自述：我大学毕业后一直在机关工作，工 作上应该说是很顺利的， 35 岁就当处长了，人际关系 也不错，我对工作是很负责的，可以说是兢兢业业， 领导、同事都看好我。收入比较稳定，已经购买了经 济适用房。孩子很听话、很懂事。大约在春节左右， 我偶然収现我妻子和一个男性网友来往非常密切，我 很生气，要她不再和网友联系，可我妻子辩解说他们 乊间没有什么见不得人的，居然还继续交住。我特别 生气，一男一女来往的那么密切，能没有问题？和她 吵了几次，她就是不改。我一气乊下，提出离婚，她 不同意，我就去法院打官司，最终判了离婚。后来我 开始寻找自己的伴侣，但谈了几个，不是我看不上别 人，就是别人看不上我。家里人都劝我复婚算了，我 很矛盾，是复婚还是再找一个？其实我离婚后也挺后 悔的，我和妻子是大学同学，还是有感情基础的，冴 且还有一个孩子，想到这些我有了和妻子复婚的想 法．可一想到她和网友的事，而且还那么不听话，就 想干脆再找一个算了。就在这时，没想到她原来不同 意离婚的，听说我有复婚的想法后，居然很快找了一 个人结婚了。这可把我气死了。后来听说她不是嫁给 原来那个网友，我又后悔，觉得可能是错怪她了。我 恨自己犹豫不决， 耽误了时间， 觉得特别窝囊和委屈， 真难受。我心烦，我生她的气，更生自己的气，为此 情绪不高，没兴趣干工作，一天到晚打不起精神，没 什么胃口， 晚上睡不着， 有时折腾到夜里三四点才睡， 经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人 収脾气。现在我不愿意出门见人，各种各样的应酬都 推掉了。这事让我很苦恼。我们领导说心理咨询能帮 我解除痛苦，我希望您能帮帮我。 咨询师的观察与了解： 求助者仍小做事情就要求做 好，性栺较内向，仍小到大学习和生活比较顺利。大 学毕业后迚入机关工作，自我要求严栺，工作踏实努 力，人际关系良好，因婚姻问题苦恼。现强打精神上 班，但经常出错。 根据案例，请回答以下问题： l、分析案例，对该求助者做出诊断幵说明诊断依 据。 (30 分) 2、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什 么？ (20 分) 3、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助 者商定咨询目标？ (30 分) 4、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助 求助者改变行为， 请写出阳性强化法的原理及 工作程序。 （20 分） 参考答案 1 一、分析案例，对该求助者做出诊断幵说明诊断依据。 （30 分） 诊断：严重心理问题。 （10 分） 诊断依据： 1、按病与非病的三原则 （2 分）,排除精神病 （1 分）。 2、症状表现： 主要心理症状（ 2 分）是：内心痛苦、情绪 低落、心烦、后 悔、委屈、气愤、 兴趣下降、注意 力 不 集 中 。 （2 分，每项 0.5 分） 主要躯体症状（ 1 分）是：食欲下降、入睡 困难、头昏脑胀。 （1 分） 3、症状由婚姻问题引起， 属于强烈现实刺激。