产前筛查数据统计的方法.ppt

血清学产前筛查的数据统计 内蒙古妇幼保健院产前诊断中心 董弘 蒙古幼保健院 中位数 中位数( Medians)统计学名词,是指将统 计总体当中的各个变量值按大小顺序排列 起来,形成一个数列,处于变量数列中间 位置的变量值就称为中位数,用Me表示。 当变量值的项数N为奇数时,处于中间位置 的变量值即为中位数;当N为偶数时,中位 数则为处于中间位置的2个变量值的平均数 内蒙古幼保健院 中位数特点 1、中位数是以它在所有标志值中所处的位 置确定的全体单位标志值的代表值,不受 分布数列的极大或极小值影响,从而在 定程度上提高了中位数对分布数列的代表 性 2、有些离散型变量的单项式数列,当次数 分布偏态时,中位数的代表性会受到影响。 3、缺乏敏感性。 ·4、要按顺序才可以求出正确答案。 内蒙古幼保健院 血清检测指标值随孕龄变化 MS-AFP level HCG u|的 随着孕龄的增加:问 AFP增加 HcG减少 uE3增加 题提出 。淘蒙啥妇呦保健院 筛查指标值的标准化—MoM 把结果转换成自身检测值中位数的倍数 MoM(multiples of the median) 检测值 该指标的中位值 内蒙古幼保健院 MoM方法的特点: 计算相对简单 可以消除单位的影响 对结果的解释比较直观,如MoM=25表示个体值 是中位水平的25倍 内蒙古幼保健院 MoM的分布 140 频100 数 MoM值 内蒙古幼保健院 MM分布不是正态高斯)分布 内蒙古幼保健院 DS与正常人的HCG的MoM对数曲线 Affected Normals 1.5 内蒙古幼保健院 似然比 ·似然比( likelihood ratio,LR)是反映真实性的一种指标,属于同 时反映灵敏度和特异度的复合指标。即有病者中得出某一筛检 试验结果的概率与无病者得出这一概率的比值。 该指标全面反映筛检试验的诊断价值,且非常稳定。似然比的 计算只涉及到灵敏度与特异度,不受患病率的影响。 因检验结果有阳性与阴性之分,似然比可相应地区分为阳性似 然比( positive likelihood ratio,+LR)和阴性似然比( negative likelihood ratio,一LR)。 阳性似然比是筛检结果的真阳性率与假阳性率之比。说明筛检 试验正确判断阳性的可能性是错误判断阳性可能性的倍数。比 值越大,试验结果阳性时为真阳性的概率越大。 阴性似然比是筛检结果的假阴性率与真阴性率之比。表示错误 判断阴性的可能性是正确判断阴性可能性的倍数。其比值越小 试验结果阴性时为真阴性的可能性越大。 内蒙古幼保健院