临床药师职业风险与合理用药.pptx

;临床药师的职业风险 临床药师促进合理用药的机遇与挑战 临床药师促进合理用药的实践 ;;;5;;法律法规条例的比较;;专业地位堪忧;医疗团队成员对临床药师认知;临床药师与传统药师的岗位风险;12;13;合理用药的标准;合理用药的重要性;2008年，一项调查：;2011年卫生部质量万里行督导检查;药物不良事件—构成和谐社会的不和谐因素;;;临床药师因合理用药需求而产生，合理用药是临床药师核心价值的体现。;22;临床药师的机遇与挑战;24;25;26;27;28;;;处方一：女性患者，43 岁 ，诊断为上呼吸道感染。 处方?? 复方头孢克洛胶囊 258 mg×12 粒，用法：口服 2 粒 bid。 阿莫西林克拉维酸钾片 375 mg×6 粒，用法：口服 1 粒 tid。 复方磷酸可待因溶液 150 ml，用法：口服，每次 10 ml tid。 分析： ①无指征使用抗生素。上呼吸道感染 90%以上是由病毒感染引起的，呈自限性疾病，一般无须使用抗菌药物 ，况且抗菌药物对病毒没有杀灭作用。对于上呼吸道感染的治疗应以休息、多饮水、注意呼吸道隔离及止咳、化痰、退热等对症治疗为主，单纯上呼吸道感染使用抗生素，不但不能缩短病程，还可能增加细菌耐药株的产生。 ②同类抗生素重复使用。均为内酰胺类的杀菌剂。 ③抗生素使用级别过高。阿莫西林克拉维酸钾片是含酶抑制剂的抗生素，应用于重度感染或是有耐药指症的感染。;处方二：女性患者，40 岁 ，诊断为附件炎。 处方：生理盐水注射液 250 ml+注射用头孢噻肟钠 4.0 g ivgtt qd×7 d。 分析： ①给药方法不当，头孢菌素属时间依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于血药浓度超过所针对细菌的最低抑菌浓度（MIC）时间，此类抗生素无抗菌后效应 （PAE）， 其应用原则是，每隔3～4 个半衰期给药 1 次 ，每日用药总量分 3～4 次给药，而不应将每日总量 1 次给予。 ②用药时间过长，根据《抗菌药物临床应用指导原则》规定，评价抗生素临床疗效以 3 d 为准 ，后再根据临床病原学结果调整给药方案。;深入临床，促进合理用药;34;药学监护实例1——提供信息支持，促进合理用药;36;药学监护实例2——监测不良反应，保障用药安全;书写药历;药学监测;为医患提供用药咨询 ;41;42; 出院患者用药教育——非常重要的环节;开展药物经济学的研究;临床药师对临床合理用药的干预结果;;感 谢 聆 听;1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。六月-20六月-20Sunday, June 14, 2020 2、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。11:02:5011:02:5011:026/14/2020 11:02:50 AM 3、越是没有本领的就越加自命不凡。六月-2011:02:5011:02Jun-2014-Jun-20 4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。11:02:5011:02:5011:02Sunday, June 14, 2020 5、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。六月-20六月-2011:02:5011:02:50June 14, 2020 6、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。14 六月 202011:02:50 上午11:02:50六月-20 7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。六月 2011:02 上午六月-2011:02June 14, 2020 8、业余生活要有意义，不要越轨。2020/6/14 11:02:5011:02:5014 June 2020 9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。11:02:50 上午11:02 上午11:02:50六月-20 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。6/14/2020 11:02:50 AM11:02:5014-六月-20 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。6/14/2020 11:02 AM6/14/2020 11:02 AM六月-20六月-20 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。14-Jun-2014 June 2020六月-20 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事。Sunday, June 14, 202014-Jun-20六月-20 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了。六月-2011:02:5014 June 202011:02