从ACCFACGAHA联合专家共识看抗血小板药物的安全性.pptx

从ACCF/ACG/AHA联合专家共识看抗血小板药物的安全性; 阿司匹林预防心脑血管事件获益远大于风险 重视抗血小板药物消化道并发症的防治 胃肠道高危风险患者的抗血小板治疗选择 ;目前服用阿司匹林的人群巨大;;;;;14项随机对照研究荟萃分析显示，阿司匹林导致严重胃肠道出血的绝对危险为每年0.12%，并与剂量相关。 每5000例接受阿司匹林治疗的患者中，出现 1例呕血病例，但每治疗5000例患者，阿司匹林每年就会减少95例严重血管事件。 因此对于有适应证的患者应坚持长期抗血小板治疗。;;; 阿司匹林预防心脑血管事件获益远大于风险 重视抗血小板药物消化道并发症的防治 胃肠道高危风险患者的抗血小板治疗选择 ;综合评估获益与风险;;氯吡格雷不良反应的机理;;预防抗血小板药物消化道不良反应;联合专家共识推荐下列患者加用PPI; 溃疡并发症病史 溃疡病（非出血性）病史 消化道出血 双重抗血小板治疗 同时接受抗凝治疗;;;;;;抗血小板药物消化道副作用的处理;抗血小板药物消化道副作用的处理;连续475例AMI住院患者，11例在过去15天内停用阿司匹林 该11例原为无症状冠心病患者，病情稳定，服药已3.8±2.9年 停用阿司匹林后9.4±3.2天发生急性心肌梗死 停药-心肌梗死的平均时间与停药-血小板活性反跳性增高时间相同 推测：停用阿司匹林伴随的反跳效应导致急性冠状动脉血栓形成;成功止血后何时恢复抗血小板药物治疗？;; 阿司匹林预防心脑血管事件获益远大于风险 重视抗血小板药物消化道并发症的防治 胃肠道高危风险患者的抗血小板治疗选择 ;;既往指南建议;;;;;;;;;PPI影响氯吡格雷疗效的机制;;;;;;新指南应运而生;成功止血后如何选择抗血小板药物？;;规范使用阿司匹林更安全有效;1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。六月-20六月-20Saturday, June 13, 2020 2、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。20:45:3620:45:3620:456/13/2020 8:45:36 PM 3、越是没有本领的就越加自命不凡。六月-2020:45:3620:45Jun-2013-Jun-20 4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。20:45:3620:45:3620:45Saturday, June 13, 2020 5、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。六月-20六月-2020:45:3620:45:36June 13, 2020 6、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。13 六月 20208:45:36 下午20:45:36六月-20 7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。六月 208:45 下午六月-2020:45June 13, 2020 8、业余生活要有意义，不要越轨。2020/6/13 20:45:3620:45:3613 June 2020 9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。8:45:36 下午8:45 下午20:45:36六月-20 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。6/13/2020 8:45:36 PM20:45:3613-六月-20 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。6/13/2020 8:45 PM6/13/2020 8:45 PM六月-20六月-20 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。13-Jun-2013 June 2020六月-20 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事。Saturday, June 13, 202013-Jun-20六月-20 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了。六月-2020:45:3613 June 202020:45