从药师的角度看-PowerPointPresentat.pptx

从药师的角度看动脉粥样硬化的治疗;生于血管通畅 长在动脉硬化 死于血栓形成;卒中 10% 5.5m;心脑血管疾病：中国人群的主要致死原因;问 题;什么是动脉粥样硬化？;;1963年,德国病理学家Virchow提出: 动脉粥样硬化是脂质堆积 血浆脂质水平升高, 促使大量脂质进入动脉壁, 并在局部聚集, 引起局部巨噬细胞和平滑肌细胞集结, 并吞噬脂质, 形成泡沫细胞; 同时, 细胞间质增多, 血管内膜增厚, 导致As斑块形成。;;0.95;研究表明: 高浓度天然LDL与巨噬细胞孵育, 并不能使大量脂质进入细胞内堆积, 并诱发泡沫细胞形成. 因为LDL通过LDLR进入细胞后水解, 产生的游离胆固醇, 从而介导了细胞负反馈机制, 下调细胞内胆固醇水平.;动脉粥样硬化氧化学说;;特别强调: 修饰的oxLDL不能被LDL受体所识别, 只能通过清道夫受体介导进入细胞, 而清道夫受体介导进入细胞的游离胆固醇没有负反馈调节作用;临床进展: 动脉粥样硬化危险因素的提出;动脉粥样硬化的危险因素调控;动脉粥样硬化的内皮损伤反应学说;动脉粥样硬化的Ⅳ期;动脉粥样硬化如何导致临床事件的发生？;动脉粥样硬化的主要临床表现;问 题;不稳定斑块破裂引发血栓导致临床事件;“单纯的斑块破裂本身并不会导致严重的心血管事件，斑块破裂基础上的血栓形成才是ACS发生的主要原因；” “血小板最先到达内皮细胞激活部位。血小板表面的糖蛋白Ib和IIb/IIIa提供了内皮细胞激活的的表面分子；” 提出atherothrombosis(动脉粥样血栓形成)的概念。;动脉粥样硬化发生发展的三个关键环节;;心梗后冠状动脉粥样硬化的治疗;最后诊断 ;心肌梗死;a-羟丁酸脱氢酶(HBDH);CK-MB定量(CK-MBm);肌酸激酶(CK);心型肌酸激酶(CK_MB);乳酸脱氢酶(LDH);肌钙蛋白定量(CTn);肌红蛋白定量(MYO);心梗后动脉粥样硬化的治疗;再灌注心肌;减轻心脏负荷;改善心肌代谢;调脂;甘油三酯(TG);极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL);控制血糖;葡萄糖(GLU);控制血压;控制血压;抗凝;谢谢！;1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。六月-20六月-20Saturday, June 13, 2020 2、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。20:46:1020:46:1020:466/13/2020 8:46:10 PM 3、越是没有本领的就越加自命不凡。六月-2020:46:1020:46Jun-2013-Jun-20 4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。20:46:1020:46:1020:46Saturday, June 13, 2020 5、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。六月-20六月-2020:46:1020:46:10June 13, 2020 6、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。13 六月 20208:46:10 下午20:46:10六月-20 7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。六月 208:46 下午六月-2020:46June 13, 2020 8、业余生活要有意义，不要越轨。2020/6/13 20:46:1020:46:1013 June 2020 9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。8:46:10 下午8:46 下午20:46:10六月-20 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。6/13/2020 8:46:10 PM20:46:1013-六月-20 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。6/13/2020 8:46 PM6/13/2020 8:46 PM六月-20六月-20 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。13-Jun-2013 June 2020六月-20 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事。Saturday, June 13, 202013-Jun-20六月-20 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了。六月-2020:46:1013 June 202020:46