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;缺氧:围产期窒息,呼吸暂停,呼吸衰竭
缺血:心跳停止,周围循环衰竭,心力衰竭;发病机制;
1. 病史:窒息缺氧史
2.临床表现
3.影像学检查:头颅B超、CT、MR
4.脑电图;新生儿颅内出血 (Intracranial hemorrhage);新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage);1. 缺氧:早产儿多见
2.产伤:足月儿多见
3.其它:快速扩容,高血钠、 血压波动、机械通气;1. 兴奋型:激惹,脑性尖叫,两眼凝视, 惊厥,四肢强直
2. 抑制型:意识障碍、昏迷、呼吸不规则、 抽泣样呼吸、四肢肌张力下降;1. 病史:产伤、缺氧
2. 临床表现
3. 血性脑脊液:蛛网膜下腔和脑室内出 血,与操作损伤的鉴别
4. 影像检查:B超、CT、MR;1. 硬膜下出血:subdural hemorrhage
足月儿多见
小脑幕上出血 兴奋症状
小脑幕下出血 抑制症状
2. 蛛网膜下腔出血:subarachoid hemorrhage
3. 脑实质出血:早产儿多见;出血部位; 治 疗;1. 护理
2. 维持内环境的稳定
3. 对症治疗:
止惊:鲁米那、安定
止血:VitK15mg,立止血,止血敏
脱水:发生脑疝时,用20%甘露醇
腰穿:放血性csf
脑积水治疗:甘油、乙酰唑胺
4. 亚低温
5. 其他:钙离子通道阻滞剂、兴奋性氨基酸拮抗剂等
6. 早期干预、康复治疗
;预 防;新生儿感染性疾病;新生儿疾病的首位: 感染性疾病
病原体: 细菌:TB、淋球菌、溶血性链球菌等
病毒 :TORCH等
其它:梅毒、弓形虫等
感染途径: 宫内
分娩过程 新生儿期
;宫内感染;CROTCHS Albert等建议
TORCH的基础上
Coxsackie B 病毒
梅毒螺旋体 Syphilis
Treponema pallidum
EB、腺病毒、合胞病毒、轮状病毒、HIV;宫内感染的主要临床表现:
1. 流产、死胎、早产、发育迟缓
2. 全身症状: 类似败血症---发热、黄疸、肝脾肿大
3. 器官或系统症状:间质性肺炎、心肌炎、脉络膜视网膜炎
4. 局部症状: 小眼球、白内障、青光眼、小头畸形、皮肤疱疹等
;新生儿败血症(neonatal septicemia);临床表现;黄疸: 可为败血症的唯一表现
肝脾肿大
出血倾向
休克表现
其他:中毒性肠麻痹、脓尿、??部脓肿、骨髓炎、脑膜炎等
;诊断: ;并发症: 新生儿化脓性脑膜炎
(neonatal purulent meningitis)
发生率: 活产儿 0.2~1 ‰ 早产儿 3 ‰
临床表现不典型: 激若、尖叫、眼部异 常、前囟紧张、骨缝 增宽、惊厥
诊断: 脑脊液常规、涂片等
其他: 颅骨透照试验、B超、CT
;治疗;bhzhou@shmu.edu.cn;晋升网简介;1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。六月-20六月-20Tuesday, June 16, 2020
2、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。18:36:2718:36:2718:366/16/2020 6:36:27 PM
3、越是没有本领的就越加自命不凡。六月-2018:36:2718:36Jun-2016-Jun-20
4、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。18:36:2718:36:2718:36Tuesday, June 16, 2020
5、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。六月-20六月-2018:36:2718:36:27June 16, 2020
6、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。16 六月 20206:36:27 下午18:36:27六月-20
7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。六月 206:36 下午六月-2018:36June 16, 2020
8、业余生活要有意义,不要越轨。2020/6/16 18:36:2718:36:2716 June 2020
9、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。6:36:27 下午6:36 下午18:36:27六月-20
10、你要做多大的事情,就该承受多大的压力。6/16/2020 6:36:27 PM18:36:2716-六月-20
11、自己要先看得起自己,别人才会看得起你。6/16/2020 6:36 PM6/16/2020 6:36 PM六月-20六月-20
12、这一秒不放弃,下一秒就会有希望。16-Jun-2016 J
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