中药药理解表剂.pptx

————2013级民族药物化学·解表剂·概念 以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，主治表证的方剂，称为解表剂。 －－汗法立法依据“因其轻而扬之”、“其在皮者，汗而发之 ” 《素问·阴阳应象大论》主治病证表证：风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起时表现恶寒、发热、头疼、身痛、无汗或有汗、苔薄白、脉浮等症状注意事项辨别表里及寒热虚实表里同病，一般先解表或表里同治解表剂多为辛散轻扬药物，不宜久煎。取汗适度，以遍身微汗为佳 “遍身漐漐，微似有汗” 中病即止，防过汗耗气伤阴，甚至亡阴亡阳·解表剂·辛温解表 【代表方】麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤辛凉解表 分类【代表方】银翘散、桑菊饮、麻杏甘石汤扶正解表 【代表方】参苏饮、麻黄附子细辛汤·辛温解表·麻黄汤·麻 黄 汤·张仲景·《伤寒论》·辛温解表·麻黄汤·【组成】 麻黄去节，三两 桂枝二两 杏仁去皮尖，七十个 甘草炙，一两 ·辛温解表·麻黄汤·【方解】 君：麻黄 — 发汗散寒，宣肺平喘。 臣：桂枝 — 散寒解肌发表， 温通经络。 佐：杏仁 — 降利肺气，止咳平喘。 使：炙甘草 — 和中，调和药性。·辛温解表·麻黄汤·【主要药理研究】1.发汗 激动M受体、β受体及拮抗α受体有关辛温发汗之峻剂2.平喘，抗过敏 宣肺平喘麻黄·辛温解表·麻黄汤·【运用】 1.本方是治疗风寒表实证的代表方。 名医论方 2.现代运用： 流行性感冒、支气管哮喘、支气管炎等属于风寒束表或犯肺者。 桂枝·辛温解表·桂枝汤· 桂 枝 汤《伤寒论》 【组成】 桂枝三两 芍药三两 大枣十二枚 生姜三两 甘草炙，二两大枣·辛温解表·桂枝汤·【方解】 君：桂枝 — 散寒解肌发表； — 温助卫阳。 臣：白芍 — 滋养营阴，收敛阴液。 佐：生姜 — 辛散风寒，助君以解表调卫； — 温胃止呕； 大枣 — 补益脾胃；助白芍以和营血。 * 姜、枣相配，助桂、芍以调和营卫。 使（兼）：炙甘草 — 调和诸药。 ·辛温解表·桂枝汤·【主要药理研究】1.体温的双向调节发热大鼠模型——皮下注射酵母法低体温大鼠模型——安痛定腹腔注射法2.其他作用：汗腺分泌，血压，胃肠运动【运用】1.本方是治疗外感风寒表虚的代表方剂。（名医论方）·辛温解表·桂枝汤·2.现代用治： · 感冒、流行性感冒、上呼吸道感染属风寒表虚者。 此外神经衰弱、神经性头痛、病毒性心肌炎、冻疮、 冠心病等属于营卫、阴阳不和者。甘草芍药类方比较麻黄汤桂枝汤相同点方中均有桂枝、炙甘草，均可解表散寒，治疗风寒表证不同点麻黄、杏仁芍药、生姜、大枣组成 解表散寒力弱，并可调和营卫解表散寒力强，兼可宣肺平喘功用病名外感风寒表实证外感风寒表虚证发热、恶寒、无汗、头痛、脉浮紧发热、汗出、恶风、脉浮缓主症·辛温解表·九味羌活汤·九味羌活汤《此事难知》【组成】 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草 （原著未著用量）·辛温解表·九味羌活汤·君：羌活 — 散寒祛湿，祛风止痛。臣：防风 — 祛风散寒，胜湿止痛。 苍术 — 祛风除湿，发汗解表。佐：细辛 — 搜风散寒止痛 白芷 — 祛风散寒止痛 川芎 — 祛风止痛，活血行气。 生地黄 — 清热养阴，且防辛温之药伤津； 黄芩 — 清泄郁热。使：甘草 — 调和诸药。 方解·辛温解表·九味羌活汤·【主要药理研究】1.抗炎、镇痛巴豆油致小鼠耳肿胀；小鼠扭体反应2.解热 机制研究（中药血清药理学）：减少内生致热源的产生外感风湿头痛·辛温解表·九味羌活汤·【运用】1. 本方为主治四时感冒风寒湿邪，表实无汗兼有里热证 的常用方剂。（名医论方）4.现代用治：感冒、流行性感冒、风湿性关节炎、坐骨 神经痛、腰肌劳损等属于风寒湿邪，兼有里热者。·辛凉解表·银翘散·银翘散 〈温病条辨〉 吴鞠通 (1758～1836)，中国清代医学 家。名塘。江苏淮阴人。 撰写《温病条辨》六卷，提出温病的三焦辨证学说，对温病学说贡献很大，是继叶天士、薛雪之后的温病学派重要代表人物。·辛凉解表·银翘散· 银 翘 散 （《温病条辨》）【组成】 连翘一两 银花一两 苦桔梗六钱 薄荷六钱 竹叶六钱 生甘草五钱 荆芥穗四钱 淡豆豉五钱 牛蒡子六钱 【方解】·辛凉解表·银翘散·君：金银花、连翘臣：薄荷、牛蒡 荆芥穗、淡豆豉佐：桔梗 竹叶、芦根 使：甘草 薄荷·辛凉解表·银翘散·【主要药理研究】1.解热中枢性解热药可能在于阻断EP（内生性致热源）产生以后的环节2.抗流感病毒广泛应用感染性疾病抗病毒作用（流感A2病毒：牛蒡子素，甘草素）·辛凉解表·银翘散·【运用】1.《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，适用于风温初起之表证。（名医论方）2.现代用治：病毒性感冒， 流行性腮腺炎， 乙脑等疾病