临床检验标标本采集规范.ppt

临床检验标本采集规范 临床检验结果直接关系到患者诊 断和治疗的准确性。标本的采集和运 送直接关系到检验结果的正误,因此 在标本采集、送检、保存等各个环节 都要规范操作、严格控制,这是确保 检验结果准确可靠的前提。 检验标本正确采集和运送 的重要性 采集标本要选择最佳时间 采集标本要选择最具代表性 采集标本要满足最大要求 重视标本惟一性标志 采集标本要选择最佳时间 临床检验血液标本原则上晨起空腹时 采集,其结果准确可靠,因它避免了摄入 成分和生理活动对检测指标的影响。比如 需做血脂检查,在化验前24h要禁高脂饮食。 特定时间采血因人体生物节律昼夜的 周期变化,所以24h内不同时间所采集的标 本其检测结果是不同的,如糖、激素及药物 疗效监测等。尿常规采集晨尿,由于肾脏 浓缩功能,易发现病理成分. 急诊检验采血不受时间的限制,但在检 验单上应注明采血时间和急诊字样,以便 临床医生根据其特殊性综合分析检验报告。 细菌培养应尽量争取在抗生素使用前采 集标本;临床上疑为败血症、脓毒血症或其 他血液感染的患者,需做血液细菌培养,采 血宜在患者发冷、发热期间,越早越好,最 好在抗菌治疗前,以正在发冷、发热时或发 冷、发热前半小时为宜 采集标本要选择最具代表性 由于惠者标本采集不当,常导致阳性率降低, 因此标本的采集应具有代表性,比如大便标本应 采取新鲜标本,且选取异常成分的粪便,如含有 黏液、脓、血等病变成分的标本取3~5g送检;应 避免混有尿液、消毒剂及污永等杂物。如痰液也 要求新鲜,一般检查以清晨第1口痰作标本最适宜, 做细胞学检查则以上9:00~10:00留痰为好 血标本采集时患者应采取坐位或仰卧位,还应防 止压脉带时间过长等。 采集标本要满足最大要求 抗凝剂、防腐剂的正确应用:临床上很多检 验项自涉及到抗凝剂、防腐剂的应用,如血沉检 查,但由于抗凝剂比例不当造成血沉减慢的现象 也常发生。 防溶血、防血脂、防污染:溶血标本引起的 血细胞计数、血细胞比容、电解质离子及一些酶 类、尿素、肌酐、尿酸、血糖等项目的变化临床 上经常碰到。脂血标本(高脂饮食或脂肪乳输注或 胰腺炎)、被污染标本引起对实验吸光度的干扰 这些都应引起重视。 标本运送应注意一些问题:首先标本要 专人输送,除门诊患者自行采集的某些标 本允许患者自行送外,其他情况原则上 律专人运送。其次送检标本保证安全,防 止过度震荡,防止容器破损,防止污染, 水分蒸发等。最后保证运送及时性,标本 采集后立即送检,标本在室温放置时间直 接影响检测结果的真实性。 防止过失采集:不可利用输液、输血通道采 集血液标本。除急诊抢救外应尽量避免在输 液、输血的同时采集标本;如确需抽血要在 另一侧肢体抽取。一般要求在输液、输血前 或后1小时采集血液标本