中心静脉导管简与维护.ppt

LOG O 长期血透中 导管置管及 主要内容 长期血透中心静脉导管的介绍 置管过程 导管护理 宣教及自我护理 什么是长期血透中心静脉导管 冷保留期大于6周的中● 静脉导 这种导管分两个腔 腔为静脉端, 用于把血液输回体 腔为动脉段 用于把血液输到 析机 图84管腔构造模式 图。井排式(A)、同轴式 B)双管分离式(C) 中心静脉导管分类 带涤纶套(Cuff) 中心静脉导管 植入式皮下器中心 静脉导管 插入式皮下器中心 静脉导管 促进周围组织长入型导管 ◆导管柄处设计一个涤 纶套(Cuf),置入后 位于距导管1-2cm处皮 下组织内,经过4-6周 ,纤维组织长入Cuff, 两者成为一体构成防 止细菌入侵的屏障 有效地降到了导管相 图8-6Cu导管,由涤纶材料制成的Cu环(箭头) 关感染的发生,同时 允许皮下隧道内纤维结缔组织长入,形成抗菌屏障 具有防止导管突然脱 落的保护作用 带涤纶套(Cuff)中心静脉导管 普通阶梯式导管反接 出现再循环,红 流混入蓝色血流 Palindrome导管反接 不出现再循环,红 血流分隔蓝色血流 图4-1-1常用的第一代顶端阶梯式有测孔的 4-2 Palindrome导管与其他导管再循环率比 Quinton Permcath导管 置管过程 图93 Trendelenburg体位,防止气栓 T皿析临时和长期的血管通路 管 图9-2 Quinton公司透析用Cu导管套件 (1)10ml注射器;(2)隧道器;(3)扩张器;(4)带血管扩张器内 芯的可劈裂外鞘;(5)带涤纶套(Cuf)双腔导管;(6)0.038导 丝;(7)11号手术刀;(8)穿刺针