困难气道的评估及处理刘吉伟.ppt

;概 述;;;慨 述; 困难气道的评估;困难气道的评估;困难气道的评估;正常值=3厘米（二指） 3厘米,有插管困难可能 ;困难气道的评估;甲颏间距=6.5厘米,插管无困难6-6.5厘米间,尚可在喉镜下插管6厘米(三指),无法用喉镜插管 ;困难气道的评估;困难气道的评估;两种常用的评估方法;两种常用的评估方法; 困难气道的管理;困难气道的管理;;困难气道管理法则;几种困难气管内插管的方法 ;几种困难气管内插管的方法;几种困难气管内插管的方法;几种困难气管内插管的方法;几种困难气管内插管的方法;几种困难气管内插管的方法;几种困难气管内插管的方法;; 几种困难气管内插管的方法 经可视喉镜气管插管 可视喉镜是一种新型的视频插管系统，它能够直观清晰地暴露咽喉部结构，减少气管插管的损伤、降低气管插管的难度,急救医学提供了一种新的呼吸道建立操作模式。 ;可视喉镜气管插管的优点 传统的直接硬质喉镜进行气管插管时，观察视野小、图像小，以及舌咽部结构对声门的阻挡使声门显露不清楚或困难，尤其面对肥胖、小下颌、会厌肥大、张口受限等患者，传统的气管插管方法成功率降低，而且随着插管次数的增多，对患者的损伤也随之增加，更容易引起操作方面的并发症。 可视喉镜这种新型的视频插管系统，整个系统分为喉镜及显示器两部分，喉镜前端的组织可以通过摄像头清晰地显示在屏幕上，因此在插管过程中可以通过显示器观察咽喉部结构，使声门显露清晰，提高了气管插管的成功率和效率，;可视喉镜的使用方法 连接好喉镜，打开电源，将其喉镜片部分进行常规消毒和必要的润滑。 准备合适型号的气管导管，将配备的管芯插入气管导管内。 常规给氧去氮，全麻诱导。 诱导完全后，操作医生站在病人的头侧，左手持GlideScope，右手拇指和食指轻轻分开病人的双唇及上下门齿。左手将视频喉镜的镜片，通过门齿沿着舌中线送入口腔。这时在监视器上出现了口腔内的实时视频图像，边观察监视器图像，边继续送入视频喉镜片，直达会厌的根部。通过左手调整喉镜片在咽部的位置，使声门暴露清晰。这时把???备好的气管导管从右侧口角沿电子喉镜片弯曲，可视下送入声门，拔除管芯，把气管导管送至合适的深度。 然后缓慢地退出电子喉镜片，固定气管 ;谢谢大家