第十一讲 社会保险法律制度.pptx

第十一讲 社会保险法; 一、概述;一、概述; 一、概述;一、概述;一、概述;二、工伤保险法律制度;二、工伤保险法律制度;二、工伤保险法律制度;三、失业保险法律制度;三、失业保险法律制度;三、失业保险法律制度;三、失业保险法律制度; 四、 医疗保险法律制度 （一）概述 1、医疗保险：指劳动者因病或非因工负伤（亡）等原因，身体健康受到影响需要给予治疗时，由国家和社会提供必要的医疗服务和物质帮助的 一种社会保障制度。 2、医疗保险法律制度的模式 （1）国家福利型（英国、瑞典、加拿大、丹麦、前苏联和东欧国家） 由国家立法对全体公民实施的医疗保险制度，医疗保险基金主要来自税收，政府通过预算分配，将基金有计划的拨给有关部门或直接拨给公立医院，患者看病基本不需支付费用。 特点：实施范围广；权利和义务不对等；医疗机构由政府投资兴办，不以赢利为目的；个人不缴费。; （2）社会医疗保险型（德国、韩国、日本、法国） 通过立法强制实施，保险基金主要来自雇员和雇主缴费，政府适当补贴，患者治疗时,由社会提供医疗服务和物质帮助. 特点：立法强制规定覆盖一定人群范围；雇员和雇都需缴纳保险费，国家和地方政府给予一定的补贴；由专门的社保经办机构管理，不以赢利为目的；资金集中使用，风险共同分担。 （3）社区合作医疗保险型（泰国的医疗卡计划、中国农村合作医疗制度） 依靠社区力量按照“互助共济、风险共担”原则，在社区范围内各方筹集资金，用以支付参保人员及其家庭的医疗、预防、保健等费用。 ; 特点：在一定社区内筹集资金，既补偿因病带来的经济损失，又提供医疗保健服务，因此，能够在基层提供较好的基本医疗和预防保健。 （4）强制储蓄型（新加坡） 国家通过立法强制劳资双方共同出资，以雇员的名义建立保健储蓄个人帐户，用于支付个人及家庭成员的医疗费用。 （5）商业性医疗保险型(美国) 特点:雇员和雇主可以任选机构购买保险,共同缴纳保险费；私人保险公司经营医疗保险；多数医疗服务机构和医生以赢利为目的，属于私人开??，并不代表政府旅行医疗保险的职责。;3、产生 域外：德国，1883年《劳工疾病保险法》 中国：1951年《劳动保险条例》，20世纪80年代开始改革。1998年12月国务院《关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》决定从1999年开始进行全面的医疗制度改革。; （二）中国 1、历史沿革 （1）劳动医疗保险和公费医疗保险 （2）农村合作医疗保险 共同缺陷：保范围窄，社会程度低，资金筹集机制不健全；费用方式不合理，缺乏有效的费用控制机制；医疗保险和医疗服务不配套；管理体系不健全、不合理；医疗浪费严重；公费医疗和劳保医疗不统一。 2、改革前医疗待遇 （1）医疗期（3—24月）及医疗补助费 （2）疾病救济费 （3）丧葬费 （4）致残（1-4级 5-12级） ;3、现行制度 （1）城镇职工医疗保险制度 ——基本医疗保险制度 ——企业补充医疗保险制度 ——职工个人储蓄医疗保险制度 （2）新型农村合作医疗制度 （3）城镇居民基本医疗保险 ——2007年7月10日国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发（2007）20号）; （一）概述 1、概念：劳动者因年老或者因病丧失劳动能力而退出岗位 后，定期领取一定数额生活费用的一种社会保险度。 2、模式 （1）公共年金模式 A、社会养老保险计划 B、社会普遍救助计划 C、普遍养老金计划 （2）职业年金模式 （3）个人储蓄模式 A、强制储蓄型养老保险计划 B、补充退休收入型保险计划; （二）中国养老保险法律制度 1、改革历程 （1）社会统筹试点及实施阶段（1984-1992年) （2）社会统筹与个人帐户相结合阶段（1993年至今） 2、城镇企业养老保险制度 （1）基本养老保险 ——覆盖范围 ——筹资模式 ——给付待遇（条件：劳动领域、年龄、工龄或缴费年限）;（2）企业补充养老保险——企业年金制度; 3、国家机关事业单位养老保险制度 4、农村社会养老保险制度;六、生育保险制度;（二）我国生育保险待遇;1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。六月-20六月-20Sunday, June 21, 2020 2、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。20:44:2220:44:2220:446/21/2020 8:44:22 PM