人体解剖生理学 体温 2 体温.ppt

《人体解剖生理学》 主讲教师：滕飞翔 第一节 体温及其调节 一、人体体温及其正常变动 (一)体温及其正常值 体表温度(shell temperature) 体核温度(core temperature) 在不同环境温度下人体体温分布图 A.环境温度20℃ B.环境温度35℃ 正常体温　　 1.肛温：36.9～37.9℃ 2.口温：36.7～37.7℃ 3.腋温：36.0～37.4℃ 体温(body temperature)： 机体深部的平均温度。 (二)体温的生理变动 1.昼夜变化 2.性别 3.年龄 4.肌肉活动 1.昼夜变化 清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高。 波动的幅度值一般不超过1℃。 2.性别 成年女性的平均体温要比男性高0.3℃； 生育年龄女性的体温在月经周期中会有规律性的波动：月经期和排卵前期比较低，排卵日最低，排卵后体温升高0.2℃-0.5℃，一直持续至下次月经开始，这种现象叫月节律。 女子基础体温的变动曲线 4.肌肉活动 骨骼肌活动时代谢加强，产热量增加，导致温度升高； 临床上，让患者安静一段时间再测体温。 二、体热平衡 恒温动物在体温调节机制的调控下，机体的产热过程和散热过程处于动态平衡，使体温维持相对稳定。 机体产热与散热之间的相对平衡状态称为体热平衡。 中枢神经系统 产热和散热的相对平衡 产热 散热 (一)机体的产热过程 1.主要产热器官 安静状态下，主要是内脏器官(特别是肝脏)。 运动或劳动时，主要为骨骼肌。 2. 机体产热的形式： （1）战栗产热(shivering thermogenesis) 机体受到寒冷刺激，骨骼肌出现寒战(屈肌和伸肌同时出现不随意的节律性收缩)，此时骨骼肌收缩消耗的能量全部转化为热量，所以产热量显著增加。 （2）非战栗产热（non-shivering thermogenesis) 又称代谢产热 3. 产热活动的调节 （1）体液调节 甲状腺激素 （2）神经调节 交感神经 　1.散热部位： 主：皮肤 次：呼吸道、大小便 2.散热方式： 蒸发、对流、传导、辐射 (二)机体的散热过程 (97%) (2%) (1%) 　⑴辐射散热(thermal radiation)： 指体热以热射线形式传给温度较低 的周围环境中的散热方式。 机体的有效辐射面积 皮肤与环境的温度差 散热量取决于 散热量取决于 接触物体与皮肤的温差 接触物体与皮肤接触面积的大小 接触物体的导热性 ●水的导热性好，因此临床上常利用冷水袋或冰袋 为高热患者降温 ●脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗 ⑵传导散热(thermal conduction)： 体热直接传给与机体相接触的低温物体。 ⑶对流散热(thermal convection)： 体热凭借空气流动交换热量。 ⑷蒸发散热(thermal evaporation) 机体通过体表水分的蒸发来散失体热。 气温≥体温时，蒸发是唯一的散热途径 蒸发散热不感蒸发和发汗两种形式。 ①不感蒸发(insensible perspiration)： 指体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面，在未聚 成明显水滴前蒸发掉的散热形式，又称不显汗。 人体不感蒸发量约1000ml/日。 临床病人补液应考虑由不感蒸发丢失的体液量。　 ●安静状态下，环境温度＞30℃，便会发汗 ●发汗速度受环境温度和湿度的影响 ●汗液是低渗液，机体大量出汗可造成高渗性脱水，  要补充大量的水份和适量的NaCl ②发汗(sweating) ： 又称可感蒸发(sensible perspiration) 温热性发汗 精神性发汗 汗腺 全身绝大部分汗腺分泌  (手掌、足底除外） 手掌、足底、前额和腋窝  等部位汗腺 神经支配 交感神经的胆碱能节后 纤维 肾上腺素能神经纤维 刺激 温热刺激 情绪激动或精神紧张 意义 加强散热，对体温调节有  重要作用。 与体温调节无关。 3.散热的调节： ⑴皮肤循环的调节 ⑵发汗的调节 三、体温调节 自主性体温调节 行为性体温调节 (一)温度感受器：感受机体各部分温度变化的结构。 1.体表温度感受器：分布于皮肤、黏膜、内脏和肌肉中的 温感器，其实质是感觉神经末梢。 冷觉感受器或冷敏感点 温觉感受器或热敏感点 皮肤