老年人生活照护（专业核心课） 老年人的饮食照护 老年人饮食照护.pptx

老年人饮食照护;一、老年人膳食种类;;普通饮食 1．特点 包含各种基本食物，营养均衡，美观可口，容易消化，无刺激，品种丰富； 2．适用对象 适用于咀嚼功能、消化功能良好，病情较轻或处于疾病恢复期，体温正常，能下地活动或卧床，不需要饮食治疗的老年人；;普通饮食 3．用法和要求 每日三餐，主食、副食（蔬菜、水果、肉食）、汤类均衡搭配，总热量恰当。但不宜多吃油炸、易胀气的食物。;软质饮食 1．特点 所含的营养素平衡，食物碎、烂、软，容易咀嚼和消化。例如：软的米饭、面条，煮烂或切碎的菜，剁碎的肉、鱼等；;软质饮食 2．适用对象 用于处于疾病急性期和恢复期之间，咀嚼和消化能力较差的老年人； 3．用法和要求 每日三餐，每两餐之间适当加餐。;半流质饮食 1．特点 呈泥糊状、冻状，介于软质饮食与流质饮食之间，如米粥、蛋羹、藕粉、果冻、豆腐脑等。半流质饮食无刺激性，纤维素含量少，易于吞咽、消化和吸收；;半流质饮食 2．适用对象 适用于身体虚弱，咀嚼和消化功能较差，口腔有疾患、消化道有疾病或发热的老年人； 3．用法和要求 少食多餐，每日5-6餐，每次餐量视老年人的病情需要而定。;流质饮食 1．特点 呈流动的液体状态，水分含量较多，老年人可直接吞咽，容易消化和吸收，如乳类、豆浆、米汤、肉汁、菜汁、果汁等。由于流质饮食所含的热量和营养素不足，故不能长期食用，仅在老年人进食有困难或采用胃管喂食时短期食用。;流质饮食 2．适用对象 适用于身体虚弱，咀嚼和消化功能较差，口腔有疾患、消化道有疾病或发热的老年人； 3．用法和要求 每日6-7餐，2-3小时一次，每次200mL。;治疗饮食 为有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、痛风等病的患者而设，其营养素的搭配，因病种的不同而各有特点和要求。 ;试验饮食 试验饮食是为配合临床检验而设的饮食，应在医护人员指导下进行。 ;案例导读 2012 年7 月，韩先生诉称经某家政公司介绍，与该公司名下的家政员周先生签订协议，约定由周先生照顾其父亲的日常生活起居。;2012年10月，周先生在喂老人进食时，因方法不当致老人假牙脱离，直??掉到呼吸道，导致老人出现呼吸急促的痛苦神情。韩先生说，他发现该情况后立即拨打了急救电话，但因错过了最佳抢救时间，老人去世。韩先生认为，周先生没有尽到照料老人的安全注意义务，故将家政公司和周先生共同告上法院，索赔违约金10万元、精神损失费5万元。;（一）进餐前评估 确认饮食习惯：确认老年人的吃饭时间、内容、饭量、嗜好，尽量不要改变以前的饮食习惯； 确认受限制食物：确认是否有被医嘱限制的食物，如果有确认是何种食物； 确认身体机能：是否有麻痹及身体残疾，到何种程度，确认吞咽状态和咀嚼功能、牙齿缺损等情况。;（二）饮食准备 协助老人排大小便、洗净双手； 环境要清洁，室内要通风，空气要新鲜，光线要充足； 准备必需物品，尽量让照顾对象独立完成饮食，如湿毛巾、毛巾、弯盘、筷子、勺子、吸管等物品； 桌椅高度要适宜。;（二）饮食准备 老年人身体有残疾，应鼓励其采用自助器具自己用餐。以增强老年人的自主性和满足感。;（三）操作程序 1．协助能自己进餐的老人进餐 (1)清洁餐桌，整理环境； (2)照护员洗手后上餐具、主食和菜； (3)餐后请老人评论饭菜是否可口，可心，提示或协助老人漱口，清洁面部，送老人回房间休息，清理环境及用物。;喂食;（三）操作程序 注意事项：（协助进餐时） ① 提供清洁舒适、空气清新、温度适宜的就餐环境； ② 力求使老人就餐时保持心情愉快，一旦发生老人激动生气，照护员应提醒、劝慰；;（三）操作程序 注意事项：（协助进餐时） ③ 指导老人细嚼慢咽，食物有骨头或刺，应提醒老人注意，需要时协助剔除； ④ 有轻微偏瘫的老人，可提供餐叉、歪把勺等餐具，鼓励老人自己锻炼进餐； ⑤ 食物温度要适合老人习惯，如温度低应及时加温； ;（三）操作程序 注意事项：（协助进餐时） ⑥ 高龄或体弱多病老人提倡少量多餐，可在两正餐之间加适量水果或食品； ⑦ 注意观察老人食欲、吞咽和咀嚼速度，发现异常立即寻找原因。认真倾听老人用餐感受，不断改进食物的色、香、味，促进老人食欲。 ;吞咽困难是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损，不能安全、有效地把食物由口送到胃内以取得足够营养和水分的进食困难，表现为在进食后即刻或8～10秒内在咽部、胸骨后或剑突后的黏着、停滞感，严重时甚至不能咽下食物。;发生原因： 1. 年龄老化使吞咽功能衰退； 2. 因中风、帕金森病、失智症、头部损伤、重症肌无力等病引起吞咽功能失调； 3. 情绪等其他原因导致食欲减退。;操作程序： 1. 尽量协助老人取坐位或半坐位（头和肩稍前倾以帮助气道关闭和食道打开），对侧卧老人，头部不要后仰；;操作程序： 2．进餐前先喂老人少量水，滑润消化道，进餐时尽量不