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工作规范一个中医医院工作制度 作者：liuliu550 中医医院工作制度（试行） 一、医院领导干部深入科室制度 １．院领导必须坚持中医特色的办院方向，经常深入科室，调查研究，检查党的中医政策 的贯彻、落实、执行情况，认真总结经验，抓好典型、及时推广。 ２．院领导每月至少深入各科室１次，带领有关干部全面检查各项规章制度的执行情况， 征求病人和工作人员意见，发现问题及时解决。 ３．业务院长至少应有１／４时间参加业务实践。如定期出门诊、查房、参加重危病员的 抢救，疑难病例的会诊及各种学术活动，不断提高医疗质量和科学管理水平。 二、会议制度 １．院办公会一般由正院长主持，其他院领导和职能科室负责人参加，一般每周召开１次。 传达上级指示，研究和安排工作。 ２．院周会：由院长主持、科主任、护士长参加，每周１次。传达上级指示和院办公会决 定，安排本周工作。 ３．科周会：由科主任主持，每周１次。传达上级指示，研究安排本周工作。 ４．护士长例会：由护理部主任或总护士长主持，各科室、病区护士长参加，每周１次， 总结上周护理工作，布置本周护理工作。 ５．门诊例会：由医务科或门诊部主任主持，门诊各科负责人参加，每月１次。研究解决 医疗质量、服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理和疫情报告等有关问题，协 调各科工作。 ６．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房工作人员参加。进行交接班、听取值班 人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。时间不能超 过３０分钟。 ７．工休座谈会：院每季１次，由行政副院长主持，科每月１次，由护士长主持。听取并 征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。 三、请示报告制度 凡有下列情况，必须及时向领导或有关部门请示报告： １．严重公伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救时。 ２．凡有重危病人、重大手术、首次开展的新疗法、新技术和首次自制药品或剂型改革应 用于临床时。 ３．需要紧急手术而病员的家属和单位领导不在时。 ４．收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时。 ５．发生医疗事故或严重医疗差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品及成批药品变质时。 ６．增补、修改医院规章制度和技术操作常规时。 ７．工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。 ８．外宾、高干、著名劳动模范和名老中医住院时。 ９．病员死亡需要进行尸体解剖时。 １０．重大经济开支报批时。 四、院总值班制度 １．院总值班由院级领导、和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事 宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。 ２．负责检查夜间工作人员的工作情况。 ３．负责安全检查工作。 ４．做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开工作岗位。 五、卫生工作制度 １．把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每季至 少开会一次。 ２．宣传除害防病知识，教育群众养成卫生习惯，不随地吐痰，树立以卫生为光荣，不卫 生为耻辱的社会风尚。促进文明医院的建设，医院应成为卫生模范单位。 ３．要认真搞好室内、环境和个人卫生、切实贯彻食品卫生法，严格执行隔离、消毒制度， 搞好污水、污物和垃圾的处理，防止交叉感染。 ４．坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日前大搞突击 卫生运动。 ５．认真抓好卫生检查、竞赛、评比、定期公布检查结果。 ６．有计划地栽花、种草、植树、美化环境。 ７．认真做好环境保护工作，按国家规定，对 “三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处 理。 六、病案管理制度 １．医院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。 ２．门诊和住院病员应有完整的病案。病案室应及时回收并注意检查是否完整，同时要填 写好索引及中医疾病分类卡片，依序整理，装订成册，编号存档。 ３．本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借阅的病案，应妥善保管和 爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。外单位不予借阅。公安司法部门需要时，必须持有 介绍信，经医务科同意，在有人陪同的情况下，可以摘录病史或复印。 ４．住院病案原则上应永久保存。 七、医疗登记、统计制度 １．医院必须建立统计室或设专职统计人员。 ２．各种医疗登记要填写完整、准确、字迹清楚，并要妥善保管。 临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报和门诊登 记。 医