实用药理学 抗慢性心功能不全药、减轻心脏负荷药 4.2.2减负荷药.pptx

实用药理学;第四章 作用于循环系统的药物;01;;降低前负荷 促进体内潴留水、钠的排出 减轻后负荷 增加Na+的排出，降低心功能不全时血管壁Na+的含量，减弱血管壁上的Na+/Ca2+交换，降低血管张力，改善心脏泵血。 辅助用药，用于轻度或中度心功能不全患者，尤其是前负荷升高易发生强心苷中毒的病例。 ;轻、中度的CHF可单独选用噻嗪类利尿药，常用氢氯噻嗪。 重度CHF可注射呋塞米、布美他尼或与噻嗪类何用。 伴有高醛固酮血症选用螺内酯。 ;降低后负荷：扩张小动脉，如肼屈嗪、硝苯地平等。 减轻前负荷：对静脉血压明显升高，肺淤血的患者扩张小静脉，如硝酸酯类。 降低后负荷和减轻前负荷：硝普钠、哌唑嗪 主要用于顽固性心功能不全，即对正性肌力药和利尿药无效的病例。;典型病例分析