临床实践技能 四肢、关节检查 上肢及关节检查.pptx

常德职业技术学院 临床技能课程组;学习目标;一、准备;二、体位;视诊 观察双上肢外形、长度、对称性，有无静脉曲张和肿胀。皮肤有无出血点、溃疡及色素沉着 ;肩关节 【视诊】 观察双肩的外形有无改变 ;肩关节 【触诊】 按压双肩关节，观察有无压痛 ;肩关节 【活动度】 嘱被检者做肩关节前屈、后伸、内收、外展、内外旋转运动，观察有无活动受限。同样方法检查对侧 ;肘关节 【视诊】 被检者伸直两上肢，手掌向前，左右对比，检查有无肘外翻和肘内翻，双侧及肘窝部是否饱满、肿胀 ;肘关节 【触诊】 注意双侧肘关节周围皮肤温度，有无肿块，肱动脉搏动，压痛，滑车淋巴结是否肿大 ;肘关节 【活动度】 嘱被检者做肘关节屈、伸、旋前，旋后运动，观察有无活动受限。同样方法检查对侧 ;腕关节及手 【视诊】 被检者做手的功能位及手的自然休息姿势，观察手的外形。观察双侧腕关节有无肿胀、隆起、畸形 ;腕关节及手【触诊】 按压双侧腕关节，观察有无压痛 ;腕关节及手【活动度】 被检者做双侧腕关节背伸、掌屈、内收、外展运动，观察有无活动受限 ; 双上肢外形、长度是否对称，有无静脉曲张和肿胀。皮肤有无出血点、溃疡及色素沉着。双肩的外形有无改变，有无压痛、活动受限。肘关节有无外翻、内翻、肿胀、压痛，滑车淋巴结是否肿大，有无活动受限。手的外形有无异常。腕关节有无肿胀、隆起、畸形、压痛及活动受限 ;