知识篇：高端医疗保险那些事儿.pptxVIP

高端医疗保险那些事儿 Insurance 作者：良心出品 高端医疗险的诞生背景 Insurance Page  2 高端医疗险的诞生背景 Insurance Page  3 高端医疗险的诞生背景 Insurance Page  4 高端医疗险的诞生背景 Insurance Page  5 富裕家庭对保险产品的关注重点 高端医疗保险是什么？ Insurance Page  6 高端医疗保险又称国际医疗保险，原作为在华工作的外籍人士及其家属的特殊医疗福利由各国使馆、商会、国际500强企业向其机构高级管理人员进行发放。 高端医疗保险优势 Insurance Page  7 根据目前国际市场上高端医疗保险产品的特性，主要归纳为三点： (一)  相比于普通商业补充医疗保险和重大疾病保险，赔付限制少：高端医疗保险突破了基本医疗保险就医医院、用药范围的限制，可在特需门诊、私立医疗机构就诊，且就诊地区可做全球性选择，用药范围基本上不受限制，且可选择牙科、生育等保险保障项目。 (二)  高端医疗保险支持医院网络直接赔付服务。也就是说高端医疗保险的受益人可任选网络医院（一般包括国际医院、外资医院、私立医院、三甲医院特需部）接受各种诊疗服务而无需向医院支付任何医疗花费。 (三)  高端医疗保险的保障金额上限特别高。按一年的保障上线来讲，一般国际高端医疗保险的免赔额都在200万美金之上。 病人持有高端医疗保险将享有 Insurance Page  8 全球高端医疗网点（贵族医院）的包括门诊、住院、体检、生产在内的所有高端医疗服务； 在全球所有网点内的高端医院就诊，您只需出示高端医疗保险卡，无需支付额外任何费用； 全球多国语言24小时医疗专家提供全天候免费医疗热线支持； 全球救援保障您在外出旅行（国际旅行）中可能发生的意外。 高端医疗保险适用人群 Insurance Page  9 按照国际上对高端医疗保险的设计定义，一般符合如下描述的人群将更适合选择高端医疗保险产品： 企事业单位高管、核心骨干人及其家属选择医疗福利产品； 私营企业主，为自己及家人选择理想的医疗保障计划； 高收入自由职业都，为自己及家人选择理想的医疗保障计划； 有在私立医院、三甲特需医院就诊习惯的人； 准备要小宝宝，希望将来为宝宝提供良好就医环境的人（一般儿童无法单独投保）； 个人购买，年收入在50W以上的家庭。 为什么选择高端医疗保险？ Insurance Page  10 高端医疗保险术语 Insurance Page  11 1、特需门诊 医疗资源目前在我国还是紧缺资源，特别是三级甲等医院、大型综合医院、专家专科医院都是“看病难”的重点，往往看一次病十分的费时、费力、费心，且由于人满为患，就医条件不尽人意。 自上世纪80年代起，为解决在中国的外国人及局级以上领导干部的就医问题，很多三级甲等医院陆续开设了“特需门诊部”、“国际医疗中心”等机构科室，这些机构的特点是，就医环境好、就医服务好、专家出诊、费用较高。只开放到相应级别及身份的人群。 高端医疗保险术语 Insurance Page  12 据保险公司提供的保险产品不同，一般做如下划分： 全球地区、全球除/加美地区、亚洲地区、大中华、中国大陆等。 2、就诊地区 住院费用、门诊费用、治疗费用/理疗费用、陪护费用、牙齿(自然牙)意外损、年度体格检查、慢性疾病、对晚期病症的关怀、荷尔蒙激素治疗、当地救护车、器官移植； 家庭护理、法律费用、紧急探亲慰问、在保障区域之外的紧急医疗费用、遗体遣送等等内容的保障，保障项目通常分为基本选项和可选项，客户可根据自己的需求进行项目选择，选择的项目越多，保险费用越高。 3、保障范围 高端医疗保险术语 Insurance Page  13 网络医院也叫直付医院（香港-免找数医院）：是保险产品供给方，为方便客户就医，提高就医便捷度而特别签约的医院。在网络医院就医，客户的就医流程与保险理赔流程更加简单，客户只需要做就医前预约，就医后签字即可。不需要现金就诊，保险公司会按约定条款直接与医院进行结算。 （网络医院名录并非一成不变） 4、网络医院 通常意义的高端医疗保险紧急医疗援助，包含下列内容，但不同国际医疗保险公司可能对其中某些项目有特定规定： 当地救护车费 / 当地救护直升机费 紧急医疗转运费：陪同人员医疗转运的公共交通工具费 被保险人和陪同人员在被保险人治疗完成后返回常住地的交通费 住宿费（陪同人员陪同医疗转运的住宿费）遗体遣返和就地安葬费 5、紧急援助 高端医疗保险术语 Insurance Page  14 总保额是一个保险计划中提供的最高保障额度，但客户一定要细致查看条款及保障利益表，因为在具体保障项目中分别列有具体项目的保障限额，客户在就医报销中，最高报销额是以项目限额