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郑州市建筑起重机械设备使用登记申请表
使用单位(公章)河南开宇建筑有限公司 联系人:王玉东 电话 年 月 日
产权单位
焦作市克瑞建筑设备有限公司
设备名称
塔式起重机
规格型号
QTZ5008
出厂日期
2013年10月
设备备案
编 号
豫备HO设备高度(米)
首次安装
23米
最终使用
32米
工程名称
中原金融产业园(一期)A区工程1#楼
项目经理
李春福
安装单位
河南建平起重设备安装有限公司
安装单位
资质等级
专业承包
叁级
现场安装负责人
张建军
安装单位
资质正号
B3174041010507
安装单位安
全许可证号
(豫)JZ安许证字
﹝2010﹞011666-04
安装起
止时间
2014.09.01
检验检测
单 位
河南省建设机械智能建筑鉴定检测中心有限公司
检测日期
2014.09.02
检验检测
负 责 人
常亚歌
联合验收日期
2014.09.02
设备操作
人 员
姓 名
李 铭
工 种
建设类建设机械工作业操作证
上岗证号
1052014149068
安装单位意见
技术负责人:
安装单位(章)
年 月 日
检验检测单位意见
技术负责人:
检验检测单位(章)
年 月 日
使用单位意见
技术负责人:
使用单位单位(章)
年 月 日
总承包单位意见
项目技术负责人:
总承包单位(章)
年 月 日
监理单位意见
项目总监:
监理单位(章)
年 月 日
产权单位意见
技术负责人:
产权单位(章)
年 月 日
登记审核意见
审核人:
(公章)
使用登记编号
注:1、此表作安装验收使用的,各参加验收单位应各存档一份;
2、检测单位不参加验收的,可不在本表上盖章;
3、产权单位应与设备备案单位名称一致。
郑州市建筑起重机械设备使用登记申请表
使用单位(公章)河南开宇建筑有限公司 联系人:王玉东 电话 年 月 日
产权单位
焦作市克瑞建筑设备有限公司
设备名称
塔式起重机
规格型号
QTZ80(5313)
出厂日期
2011.03.01
设备备案
编 号
晋B-T01150
设备高度(米)
首次安装
38米
最终使用
80米
工程名称
中原金融产业园(一期)A区工程9#楼
项目经理
李春福
安装单位
河南建平起重设备安装有限公司
安装单位
资质等级
专业承包
叁级
现场安装负责人
张建军
安装单位
资质正号
B3174041010507
安装单位安
全许可证号
(豫)JZ安许证字
﹝2010﹞011666-04
安装起
止时间
2014.09.01
检验检测
单 位
河南省建设机械智能建筑鉴定检测中心有限公司
检测日期
2014.09.02
检验检测
负 责 人
常亚歌
联合验收日期
2014.09.02
设备操作
人 员
姓 名
曹新然
工 种
起重机作业
上岗证号
T4109724199007065517
安装单位意见
技术负责人:
安装单位(章)
年 月 日
检验检测单位意见
技术负责人:
检验检测单位(章)
年 月 日
使用单位意见
技术负责人:
使用单位单位(章)
年 月 日
总承包单位意见
项目技术负责人:
总承包单位(章)
年 月 日
监理单位意见
项目总监:
监理单位(章)
年 月 日
产权单位意见
技术负责人:
产权单位(章)
年 月 日
登记审核意见
审核人:
(公章)
使用登记编号
注:1、此表作安装验收使用的,各参加验收单位应各存档一份;
2、检测单位不参加验收的,可不在本表上盖章;
3、产权单位应与设备备案单位名称一致。
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