实用水针注射的技巧.ppt

穴位注射技巧 武汉大学中南医院田峻  穴位注射疗法的概念 位注射疗法,是现代西医学 常用的药物注射法与中国传统医学的经 络理论相结合而产生的;是在中医整体 观念和辨证施治理论指导下,合理选择 某些供注射用的药液,注入经络、腧穴 阿是穴或皮下阳性反应物、血管内,甚 至脏器内;将针刺技法、穴位、药物三 者的性能有机结合,从而达到防治疾病 的一种全新疗法。  其中以中医经络穴位为依据进行药 物注射,通常称为“穴位注射疗法”。 以西医神经、肌肉等相关处,采用 麻醉等药注射,通常称为“神经阻滞疗 法”或“封闭疗法” 由于应用的药液剂量比常规剂量小 故也有“小剂量药物穴位注射疗法”之 称。  穴位注射疗法作为一门技术,其最终目的 就是追求疗效,而这就离不开注射技巧的应用。 技巧是穴位注射疗法的生命,是达到速效、高 效的手段,是塑造治疗精品的利器。 技巧主要包括:穴位注射手法技巧、穴位 定位技巧、穴位配伍技巧、穴位注射技巧、用 药技巧和意外事故处理技巧等几个方面。 现在为大家介绍几个在穴位注射过程中具 广泛指导性意义的技巧问题  第一论凡刺之真,必先治神 《素问·宝命全形篇》曰:“凡刺之真,必先 治神。”即针刺的重要道理,在于先要调制心 《灵枢·本神》曰:“凡刺之法,先必本于 神 ■《灵枢·九针十二原》曰:“粗守形,上守 神 ■《灵枢·官能篇》曰:“用针之要,无忘其 神 足见“治神”在针刺过程中,倍受古代先贤的  “神”,人体能量的一种外在表现。 神”是精、气、血所化生的,是人体 精神活动和正气盛衰的总体表现。 其主要体现为意念、精神、思维、知觉 等高级的功能活动。  精、气、血是构成精神、意念的物质基础 反过来精神、意念不仅作为精 血的外在表 现,而且在某些特殊情况发生时(如:疾病、生 死相关等),如果被某些方法所介导(如:气功、 按摩、导引、针灸等),可促使精、气、血在人 内某些部位、穴位聚集,并激发出超能量,以 抵御病邪。这种精神加物质,已决不是1+1=2的 概念了。这种精神与物质相加的结果就是经气放 大 如何利用精神调动经气,激发经气一一在于 治神”  治神,又称治神法或调神法,就是如 何把握、调制精神意念的方法。它包括两 方面 如何集中医生的精神意念 如何调整病人的意念及心理状态, 以便使针下易于得神取气。  医生治神法:(聚精会神) 就是要求医生在诊断病情,注射前的准备, 进针后乃至出针的整个诊治过程中,都必须聚敛 心神,全神贯注,细心体察病人的神气表现,感 应针下变化。这是贯穿于整个穴位注射技法实施 过程的关键所在。 ■例如,在注射前,首先要利用按诊法对患者 经穴病变部位的任何一处隆起、凹陷、结节、皮 温等阳性体征以及与比邻组织关系等情况,进行 特别细致的按摩诊察,从而辨清病变的性质,确 定注射点的部位,进针的深浅和角度。要做到眼 神不离点,精神不离钍,以确保注射的准确和到  在进针过程中,更要精心体察经穴天、地 人三部的变化,仔细感触针尖穿透每一层筋膜 触及每一处骨骼、滑入每一个空隙、进入每一块 肌肉、以及肌肉的每一次收缩等细微感觉,还要 观察患者的每一丝表情变化,这就叫体察神气 从而为技法的施行进一步提供依据。这一切都需 要医生有着敏锐的心神。 要象《素问·宝命全形论》形容的那样: “深浅在志,远近若一,如临深渊,手如握虎, 神无营于众物。”如此才能注射准确,得神取气, 提高疗效。