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严重感染及感染性休克集束化治疗流程
未达标ScvO2<70% SvO2<65%应用多巴酚丁胺ScvO2≥70%或SvO2≥65%RBC使HCT≥30%ScvO2<70% SvO2<65%ScvO2或SvO2MAP≥65mmHgCVP8~12mmHgEGDT应用血管活性药物首选去甲肾上腺素测量CVP和ScvO2复测乳酸MAP<65mmHg或乳酸≥4mmol/L启动6小时集束化治疗初始30ml/kg晶体复苏1小时内应用广谱抗生素抗生素前留取血培养及相关感染部位培养入科立即检测乳酸启动并完成3小时集束化治疗诊断为严重感染和感染性休克
未达标
ScvO2<70%
SvO2<65%
应用多巴酚丁胺
ScvO2≥70%或SvO2≥65%
RBC使HCT≥30%
ScvO2<70%
SvO2<65%
ScvO2或SvO2
MAP≥65mmHg
CVP8~12mmHg
EGDT
应用血管活性药物首选去甲肾上腺素
测量CVP和ScvO2
复测乳酸
MAP<65mmHg或乳酸≥4mmol/L启动6小时集束化治疗
初始30ml/kg晶体复苏
1小时内应用广谱抗生素
抗生素前留取血培养及相关感染部位培养
入科立即检测乳酸
启动并完成3小时集束化治疗
诊断为严重感染和感染性休克
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