局解考试重点.docx

颈动脉三角的内容物 P32 局解 颈动脉三角的内容物有：颈内静脉、颈总动脉、舌下神经、迷走神经。其中，颈总动脉又分 颈内动脉和颈外动脉。 甲状腺的血供。 P32~33 局解 甲状腺的血供：甲状腺上动脉、甲状腺下动脉、甲状腺最下动脉、甲状腺的静脉。 甲状腺上动脉：起自颈外动脉起始部，行下前下方。由甲状腺侧叶上极进入甲状腺。 甲状腺下动脉：起自锁骨下动脉的甲状颈干，经颈动脉鞘的后方，潜入甲状腺侧叶的后面， 多以两条分支入腺实质。 甲状腺最下动脉：出现率 6%~13%。起自头臂干或主动脉弓，沿气管颈部前面上升，进入甲 状腺峡。 甲状腺的静脉：汇集成甲状腺上、中、下 3 对静脉。甲状腺上动脉从腺的上极离开，伴随同 名动脉，注入颈内静脉； 甲状腺中静脉起自腺侧叶外侧缘的中部， 短而粗， 直接注入颈内静 脉，此静脉可缺如；甲状腺下静脉起自腺侧叶外侧缘的中部，汇入头臂静脉。 颈丛的皮支。 P35 局解 颈丛的皮支： 在胸锁乳突肌后缘中点处穿出颈深筋膜浅层， 进入浅筋膜， 在颈阔肌的深面分 为枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经，分布于头、颈、胸前上部及肩部的皮肤。 斜角肌间隙的构成及内容物。 P39 局解 斜角肌间隙的构成：由前斜角肌、中斜角肌及第 1 肋骨上面（斜角肌结节之后）围成。 斜角肌间隙内容物：锁骨下动脉第 2 段及臂丛的根和干。 锁骨下动脉第一段的分支。 P39 局解 锁骨下动脉第一段的分支：椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干。 椎动脉：在椎动脉三角内，于胸膜顶的前方起自锁骨下动脉的上壁，上行至三角的尖部，进 入第 6 颈椎横突孔。 胸廓内动脉：于胸膜顶的前方， 与椎动脉相对应， 起自锁骨下动脉的下壁， 在锁骨下静脉后 方入胸腔，沿胸骨两旁贴胸壁下行。 甲状颈干： 起自锁骨下动脉第 1 段的上壁，沿前斜角肌内侧缘上升，分为甲状腺下动脉、肩 胛上动脉和颈横动脉。 肋颈干：起自锁骨下动脉第 1 段或第 2 段的后壁。经胸膜顶的上方，向后行至第 1 肋颈处， 分为颈深动脉和肋间最上动脉。 臂丛的组成。 P40 系解 P362 臂丛由第 5~8颈神经的前支和第 1 胸神经前支的大部分纤维组成。 在斜角肌间隙内位于锁骨下动脉的后下方， 并向外下方斜行进入颈外侧区下部。 在此处， 由 第 5~6 颈神经前支合成上干， 第 7 颈神经前支移行成中干， 第 8 颈神经前支和第 1 胸神经前 支的大部分纤维合成下干。 在锁骨中点处于锁骨下动脉的后下方， 臂丛各干又各自分为前后 两股， 经锁骨后方进入腋腔。各股再组合形成内侧束、外侧束和后束。 臂丛锁骨上部的分支 有肩胛上神经、肩胛背神经和胸长神经。 后纵膈的内容。 P143 局解 后纵膈内有主支气管、食管胸部的大部分、胸主动脉、胸导管、奇静脉和半奇静脉、迷走神 经、胸交感干、淋巴结等。 膈肌裂孔及通过的结构。 系解 P72 膈上有 3 个裂孔。在第 12 胸椎体前方，由左右两个膈脚与脊柱共同围成主动脉裂孔，有主 动脉和胸导管通过；约在第 10 胸椎水平，在主动脉裂孔的左前上方，有食管裂孔，食管和 迷走神经经此孔通过；约在第 8 胸椎水平，在食管裂孔的右前上方的中心腱上有腔静脉孔， 有下腔静脉通过。 腹腔干的分支。系解 P221 腹腔干在膈的主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁， 迅速分为胃左动脉、 肝总动脉和脾动脉 三大分支。 A、胃左动脉：向左上方行至胃贲门附近，然后沿胃小弯在小网膜两层间折向右行，并与胃 右动脉吻合，沿途分支至食管的腹段、贲门和胃小弯附近的胃壁。 B肝总动脉：向右行至肝十二指肠上部的上缘后进入肝十二指肠韧带，分为肝固有动脉和 胃十二指肠动脉。 肝固有动脉： 行于十二指肠韧带内， 随后发出胃右动脉， 沿胃小弯向右行， 与胃左动脉吻合， 沿途分支分布于胃小弯侧的胃壁。 本干入肝门前发出肝左支和肝右支。 分布于肝。 肝右支发 出胆囊动脉分布于胆囊。 胃十二指肠动脉， 经十二指肠上部， 幽门的后方至胃的下缘分为胃网膜右动脉和胰十二指肠 上动脉。 前者沿胃大弯向左行， 分布于胃大弯右侧的胃壁和大网膜， 终末支与胃网膜左动脉 相吻合；后者分前后两支分布于胰头和十二指肠。 C脾动脉：沿胰上缘蜿蜒左行至脾门，入脾门前发出分支 a.胰支，分布于胰体和胰尾； b. 胃后动脉， 行于网膜囊后壁的腹膜后面， 经胃膈韧带至胃底； c. 胃短动脉： 经胃脾韧带至胃 底；d.胃网膜左动脉：分布于胃大弯左侧的胃壁和胃网膜，与胃网膜左动脉吻合； e.脾支: 为脾动脉入脾的数条分支，分布于脾。 阑尾的体表投影。系解 P117 阑尾根部的体表投影：右髂前上棘与脐连线的中、外 1/3 交点处，该点称 McBurney 点。 11 、胆囊三角的边界 claot 三角 195 页 由胆囊管、肝总管和肝脏右叶脏面围成。有