论单人肠镜的轴-从基础到实践.pdf

“ ”— “ ”— 论结肠镜单人操作法的轴 从基础到实践 论结肠镜单人操作法的轴 从基础到实践 珠海市人民医院 内镜中心 珠海市人民医院 内镜中心 1958 Hirchowitz 自 1958年美国学者 Hirchowitz 发明了纤维胃镜以后，纤维结肠镜也随之问 自 年美国学者 发明了纤维胃镜以后，纤维结肠镜也随之问 120° 180° 世。无论是早期的插入部前端成角 120°或是后来的插入部前端成角 180°的结肠 世。无论是早期的插入部前端成角 或是后来的插入部前端成角 的结肠 镜，在插入过程中首先遇到的难题是如何操作才能送达回盲部或回肠末端，也就 镜，在插入过程中首先遇到的难题是如何操作才能送达回盲部或回肠末端，也就 是结肠镜的插入方法问题。在全世界结肠镜学者的不懈努力下和内镜厂家不断改 是结肠镜的插入方法问题。在全世界结肠镜学者的不懈努力下和内镜厂家不断改 进结肠镜的性能，到二十世纪七十年代后期，熟练的结肠镜医生插入至回盲部的 进结肠镜的性能，到二十世纪七十年代后期，熟练的结肠镜医生插入至回盲部的 98% 成功率已在 98%以上。但是，结肠镜的插入方法却分为两大派系，分别为以日本 成功率已在 以上。但是，结肠镜的插入方法却分为两大派系，分别为以日本 学者田岛为代表的双人操作法和美籍日本学者新谷为代表的单人操作法。单人操 学者田岛为代表的双人操作法和美籍日本学者新谷为代表的单人操作法。单人操 作法的创立略后于双人操作法，但是随着 内镜治疗新技术的不断拓展，诸如 作法的创立略后于双人操作法，但是随着 内镜治疗新技术的不断拓展，诸如 EMR ESD EMR ESD 、 等技术的不断完善与应用于临床实践，放大内镜和染色内镜可以明 、 等技术的不断完善与应用于临床实践，放大内镜和染色内镜可以明 显提高消化道肿瘤的早期诊断率，以及如何提高结肠镜检查和治疗的安全性与舒 显提高消化道肿瘤的早期诊断率，以及如何提高结肠镜检查和治疗的安全性与舒 适性等问题，越来越多的内镜医生认识到单人操作法的优势。 适性等问题，越来越多的内镜医生认识到单人操作法的优势。 “ “ 目前，单人操作法已成为结肠镜插入技术的主流。但是，单人操作法是以 轴 目前，单人操作法已成为结肠镜插入技术的主流。但是，单人操作法是以 轴 ” ” 保持短缩法 为基础的操作方法。许多的著作对于单人操作法的阐述均围绕着 保持短缩法 为基础的操作方法。许多的著作对于单人操作法的阐述均围绕着 “ ” “ ” “ ” “ ” 轴 而展开。然而所谓的 轴 到底是一种什么样的概念或存在方式，对于初学者 轴 而展开。然而所谓的 轴 到底是一种什么样的概念或存在方式，对于初学者 “ ” “ ” 来说，可谓是虚无缥缈的、无定态的。如何理解 轴 的概念，关乎结肠镜操作者 来说，可谓是虚无缥缈的、无定态的。如何理解 轴 的概念，关乎结肠镜操作者 “ ”