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熏蒸方法 将中药装入纱布袋中,放入药箱煎煮,调节汽温到50-55℃左右,淋洗药液到48℃左右,以病人感觉温热,不烫伤皮肤为度。 类风湿性关节炎和膝关节骨性关节炎患者采用肢体熏蒸,即取坐位将患肢伸入治疗仪器中,在熏蒸的同时,间断喷出药液进行淋洗。 颈肩腰背病变患者采用颈肩腰背熏蒸,即取卧位,将患处接触蒸汽进行治疗。 每次20分钟,每天1次,10次一个疗程。 * 疗效标准 临床治愈:病变部位疼痛和肿胀基本 消失,关节功能活动基本 恢复正常; 好转:疼痛和肿胀减轻,关节功能活 动改善; 未愈:症状无改善。 参照《中医病证诊断疗效标准》 * 治疗结果 临床治愈:18例,21.4% 好转: 64例,76.2% 未愈: 2例,2.4% 总有效率: 97.6% * 熏Ⅰ方 功效与方解 功效:祛风除湿、温经散寒、活血通络 适应症:四肢关节病变患者 方解: 君:羌活、独活 祛风除湿止痛 臣:桂枝、细辛 温经散寒、祛风止痛 佐:川芎、姜黄、 苏木 活血祛瘀止痛 防风、海风藤、 徐长卿 祛风胜湿、消炎通络 使:冰片 辛香走窜,助诸药直 达病所 * 熏Ⅱ方 适应症:用于颈肩腰背病变患者 组方:川乌、草乌、千年健、杜仲、续断、 牛膝、羌活、独活 、桂枝、姜黄、冰片 特点:增强了温补肾阳、强壮筋骨的功能 * 中药熏蒸的药物选择(一) 1、根据不同部位选用祛风散寒除湿药物 上肢及颈肩疾病:羌活、葛根、防风、秦艽、伸筋 草、透骨草、白芷等 下肢疾病:独活、桑寄生、五加皮、牛膝、海桐皮、 木瓜、苡仁等 腰部疾病:千年健、鹿含草、杜仲、续断、牛膝、 桑寄生、狗脊等(补肾壮骨) 2、寒湿痹疼痛明显者选用温热散寒药物 川乌、草乌、附子、桂枝、细辛、麻黄等(散 寒止痛) 3、各种痹症都可加用活血化瘀药物 川芎、红花、丹参、延胡索、刘寄奴、苏木、 姜黄等(活血止痛) * 中药熏蒸的药物选择(二) 4、多采用辛味药物以增加药物的渗透力 羌活、独活、防风、五加皮、透骨草、 徐长卿、冰片等(含挥发性成分) 5、善用藤类药物 青风藤、海风藤、络石藤、雷公藤、鸡 血藤等(通络止痛) 6、对久病疼痛明显者可伍用虫类药物 全蝎、蜈蚣、地龙、土鳖虫、蜂房、白 花蛇、蝉蜕等(搜风解痉散瘀止痛) * 中药熏蒸疗法的中医机理 1、理论依据:以中医理论为基础,以脏腑经 络学说为依据(脏腑体表相关理论、经络运 行学说)。 《理瀹骈文》:“外治之理,即内治之理, 外治之药,亦即内治之药,所异者法耳。” 2、治疗原则:以中医“八法”论治为基本治疗 原则(调整脏腑、平衡阴阳、补偏救弊)。 《理瀹骈文》:“郁者以宣,乖者以协,泛 者以归,停者以遂,满者以泄,劳
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