（优质课件）中医伤科学发展史.ppt

值得思考的问题? 要重视临床实践 临床是产生新理论和新技术的唯一源泉和动力 唐宋伤科疾病多，手术疗法的理论和技术发展很快 明清重理轻技，“手摸心会”，摸脉疗伤，手术成为多余 中医伤科发展史 * 值得思考的问题? 理论与技术同等重要 一些“下甲之人”尽管身怀绝技，但“不通文理”，所以技术得不到总结的提高 那些掌握了手术的理论者，无相应的病例去实践，技术（麻醉、止血、止痛）只会停留在理论上，不会发挥作用 中医伤科发展史 * 值得思考的问题? 与当时自然科学相结合不够 唐宋期化学、冶金技术都相当发达，此时骨科器械很多（刀、剪、 镊、锤、锯），但麻醉、止血、止痛技术发展困难，与自然科学相结合不够，无利用当时先进技术解决医学上的问题 启示：当今的中医骨科发展亦不能孤立地前进，必须吸取一切自然科学的先进成果 中医伤科发展史 * 值得思考的问题? 要勇于实践、大胆创新 明清：重理轻技、重内轻外，说明操作技术的难度大； 当今在科研工作中，一但提出新的理论，要大胆研究，不要怕困难 否则就像中医骨科的手术疗法尽管提出较早，但最终落后于西医骨科手术疗法 中医伤科发展史 * 再见 * * 晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 隋：巢元方《诸病源候论》 唐：孙思邈《备急千金要方、千金翼方》 唐：王寿《外台秘要》 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代） 中医伤科发展史 大分类：内、外伤 小分类：骨折、脱位、内伤、金创 * 晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 隋：巢元方《诸病源候论》 唐：孙思邈《备急千金要方、千金翼方》 唐：王寿《外台秘要》 唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代） 中医伤科发展史 * 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代） 唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》 是现存最早的骨科专著 关于蔺道人：会昌年间，怀才不遇、悲观厌世、消极混日，是当时“下岗” 僧人，从长安流落到江西宜春，过隐居生活；蔺为他的帮工彭之子治好骨折，医术精甚传开，把《理伤续断方》传给了彭，不辞而别。 中医伤科发展史 * 《仙授理伤续断秘方》学术水平 建立诊疗常规 中医伤科发展史 “一煎水洗，二相度损处， 三拨伸，四或用力收入骨， 五捺正，六用黑龙散通， 七用风流散填症，八夹缚， 九服药，十再洗” * 《仙授理伤续断秘方》学术水平 建立诊疗常规 改进固定方法 中医伤科发展史 固定要骨“平正” “凡夹缚（固定）用杉木皮，数片，周回紧夹缚，留开皆一缝，加缚必三度，缚必要紧。” * 《仙授理伤续断秘方》学术水平 建立诊疗常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 中医伤科发展史 粉碎性骨折（闭合、开放） 注意并发破伤风 * 《仙授理伤续断秘方》学术水平 建立诊疗常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献 中医伤科发展史 椅背复位法（肩关节脱位）先进符合生物力学原理 肘、腕、髋脱位的复位方法 * 蔺道人的肩关节脱位“椅背整复法” （下一页） * 蔺道人的髋关节脱位“手牵足蹬”复位法。 （返回） * 《仙授理伤续断秘方》学术水平 建立诊疗常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献 麻药的应用 中医伤科发展史 二药：草乌（麻醉） 生葱（解除） * 《仙授理伤续断秘方》学术水平 建立诊疗常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献 麻药的应用 骨科器具应用 中医伤科发展史 刀、制药用具、 复位用工具、 材料选择 * 伤科发展时期（宋