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正确的更换流程,恰当的更换频率 ---确保造口人更舒适更安全的生活 影响造口产品佩戴的因素 造口类型,排泄物的形状 造口黏膜结构的改变,如造口平齐,凹陷等 造口人的年龄及皮肤状况,如皮肤不平 气候,湿度,生活习惯,运动等因素 … … 每个造口人的产品佩戴时间都是个体化的 * 肠造口患者健康教育 饮食指导 不饮酒,避免进食容易产气和异味的食物, 做到粗细粮和荤素食搭配;进食时细嚼慢咽,避免一次进食多种食物。 造口用品选择 让病人了解各种造口袋的优缺点及适用性,帮助病人选择适合的造口用品,告知皮肤保护剂的种类、作用及使用方法 。 并发症预防 教会病人预防造口周围皮炎、毛囊炎、造口脱垂、造口狭窄、便秘、腹泻等等的方法 。 * 多样化的教育方式 床边个性化教育 造口探访 集体教育:播放DV等 阳光之家课堂 * 演示—协助—独立完成(床旁教育) * 持续教育—答疑解惑(集中培训) 饮食活动指导 远期并发症预防 造口自我护理技巧 * 出院指导 饮食 日常沐 浴 旅游工作 服装 运动及 娱乐 避免弯腰运动 避免举重运动 警惕造口旁疝 必要时使用腹带 没有限制 避免过紧窄压迫造口 均衡饮食、大便通畅、少量多餐、增强营养,少吃产气、致稀粪、产臭味食物 使用防水胶布固定或者除去旧袋 带足造口袋 及时更换 劳逸结合 警惕造口旁疝 腹带的使用 * 造口并发症 粪水性 皮炎 造口肉 芽肿 造口旁疝 造口回缩 TEXT TEXT * 术 后 护 理 (出 院 后) * 时间:患者出院1周内开始进行,以后分别于出院后1个月、3个月、6个月回访一次。 记录:在下次回访前先在数据库了解患者信息,根据患者存在的问题,给予个体化的指导和支持干预,并评估上次回访效果,根据患者情况适当增减次数,必要时让患者返院接受指导。 内容:造口相关知识,造口护理技术指导,并发症的观察和处理、心理调适、社交、饮食、活动、康复知识,家庭及社会支持系统,复诊时间,提醒患者定期门诊复诊。 出院后延续护理 电话 回访 * 出院后延续护理 有并发症不能来院复查者: 1.告知当地医疗资源并跟踪了解转归情况 2.远程护理会诊 利用网络平台,免费。用于:网络健康教育为主。形式:博客、视频、语音、邮件、手机语音、短信、彩信等。目前体现出的专业公益性,不受法律保护。 * 出院后延续护理 建立造口患者QQ群,为造口患者搭建沟通交流的平台 * 出院后延续护理 定期举行造口联谊会 * 阳光爱心讲堂--造口知识系列讲座 术前:早期接受护理知识、心理辅导 术后:培训护理知识、提高自我护理能力 出院:不断强化自我护理知识、及时处理并发症 * 患者教育需要关注的问题(延续教育) 是否需要接受规范正确的护理教育? 接受教育后患者的依从性如何? 影响患者依从性的相关因素有哪些? * 特色专科护理病房创建 * 专业团队 注重专业人才培养 1 医护良好配合 3 全员积极参与 2 传帮带 4 * 专业护理团队建设和人才培养 国际造口师一名 医院造口伤口护理小组 对医院相关科室护士培训 疑难造口会诊 * 分层培训—护士(全员参与) 并发症处理 带教学能力 标准教材 试讲考核 操作规程 考核标准 常规护理组 健康宣教组 护理专家组 * 医护配合--相互尊重、相互支持 * 特色专科病房 造口产品厂商 社区 医生 造口治疗师 病区护士 病人家属 造口患者 建立起沟通交流的平台 * 特色专科病房 突出团 队优势 了解患 者需求 确立管 理模式 完善管 理体系 强化护 理知识 肠造口规范 全程管理 特色病房 * 造口全程化规范管理 全面持续关注
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