预防跌倒坠床的护理完整版PPT演示课件.ppt

* * * * * * * 预防跌倒/坠床的护理 * 学习目的 防范与减少患者跌倒/坠床及其他意外事件发生，保障患者诊疗过程安全。 1、某患儿由其爷爷膝盖处滑落地面 2、某患儿随家长外出，在急诊通道楼梯处扭伤下肢 3、某患者擅自离开病房，于凌晨01:00在家中卫生间摔倒 * 什么叫患者的安全？ 1、患者对医院医疗服务过程在客观心理上的认同与信赖。 2、现阶段主要体现在避免和预防患者在接受医疗服务过程中受到损害。 * 主要内容 主要 内容 1 定义 2 危害 3 危险因素 4 跌倒/坠床的分级 5 住院病人跌倒/坠床的评估 6 预防措施 7 跌倒/坠床的处理流程 8 健康宣教 * 跌倒的定义 跌倒是一种突发的、不自主的体位改变，导致摔在较低的物体，如地板、地面上，不包括由于瘫痪、癫痫发作或外来暴力作用引起的摔倒。跌倒可引起骨折、外伤，诱发心血管疾病等意外，故应引起医护人员的重视 。 1 突发 2 碰撞 3 病因 4 意外 跌倒的定义 * 危害 降低活动能力 影响病人对安全的感受及心理的健康 导致因害怕跌倒而降低参与日常活动及康复活动的意愿 创伤、造成什么生命危险 延长住院天数 导致合并症 危害 * 危险因素 危险因素 疾病：贫血 药物：麻醉 个人：智力低下 环境：照明、扶手 * 跌倒/坠床的分级 1 跌倒伤害严重度 1 级，不需要或只需要稍给治疗与观察即可的伤害程度，如皮肤 擦伤、软组织挫伤以及不需外科缝合处理的皮肤小裂伤； 2 跌倒伤害严重度 2 级，需要采用缝合、外固定等医疗措施的伤害程度，如关节扭 伤、软组织撕裂伤、挫伤等； 3 跌倒伤害严重度 3 级，需要继续住院医疗及他科会诊等医疗措施的伤害程度，如 骨、关节损伤、意识丧失、精神或躯体状态改变等； 分级 * 住院病人跌倒的评估 对存在跌倒/坠床潜在危险的环境地方设立警示牌或标语。 呼叫器设置在合适位置，病人经常使用的物品放在随手可得的距离内。 将床的高度降到最低，应加床栏并固定。 配备的夜间照明灯使患者起床时能看清周围环境。 注意走廊的障碍物及地面是否有水；走廊应设置扶手，厕所应保持地面干燥，同时，让患者穿稳定好且防滑的鞋子，避免滑倒。 01 警示牌 02 呼叫器 03 床位安全 04 夜间照明 05 公共安全设施 * 预防跌倒十知 卧床请拉起床栏，特别是病人躁动不安、意识不清时。 将您的生活用品放在您容易取到的地方。 请穿上合适尺码的衣裤，以免绊倒。 行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降的病人，请家属在旁陪伴、协助活动。 下床时请慢慢起身，特别是您再服用某些特殊药物时，如降压药，安眠药等 当您需要协助时，请按呼叫铃，护士回来到您身边。 1 2 7 8 6 3 保持地面干燥，如地面弄湿，及时请护士处理。 将您的物品收纳于柜中，保持走道通畅。 4 5 上厕所时如您有需要，请按呼叫铃。 病房保持灯光明亮，使您行动更方便。 9 10 预防 跌倒 十知 * 预防措施 床头警示标识、列入交班内容 让患者能清晰的看到警示标识，有效的避免诸多未知情况，并列入交班内容 合理使用约束 必要时经患者及家属同意使用约束用具、加强陪护 提高危机意识 指导患者久卧床后，先坐在床上片刻才下床活动、请家人带来病人惯用物品：助听器、鞋 评估药物的效果及副作用 正确指导用药、糖尿病病人不能随意增减降糖药物 满足患者基本需求 进食、喝水、协助病人取舒适体位 环境、设施安全 照明充足、地面干爽、通道没有障碍物 * 跌倒/坠床的处理流程 处理 流程 ↓ 发现病人跌倒/坠床时 ↓ 检查病人有无骨折或其他损伤 ↓ 通知值班医生 ↓ 评估病人当时情况 ↓ 测量生命体征 ↓ 协助处理骨折或伤口 ↓ 完善相关检查（CT、DR） ↓ 扶病人回病床休息 ↓ 必要时给予床栏或适当约束病人 ↓ 加强巡视，做好护理记录（时间、地点、患者情况和处理经过） ↓ 报告护士长、科护士长、通知家属 ↓ 填写《跌倒/坠床不良事件报告单》 ↓ 上报护理部 * 健康宣教 加强患者和家属的教育，包括跌倒/坠床的