- 1、本文档共141页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
* * 裂片、泪滴、棘形、盔形、镰形 * * Howell-Jolly小体(Howell-Jolly小体,染色质小体):成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1~2μm暗紫红色圆形小体,为核碎裂、溶解后的残余部分。见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能减低、红白血病、某些贫血(如巨幼红细胞性贫血)。 卡波氏环:见于溶血性贫血及巨幼红性贫血 嗜碱点彩红细胞:红细胞再生加速且紊乱,见于丧生性贫血,骨髓纤维化等,铅等重金属中毒时也增多 * Dex 地塞米松 * 计算公式: RPI=(病人网织红细胞%/2 ×(病人血细胞比容/正常人血细胞比容) 参考值: 正常人RPI为2 临床意义:网织红细胞生成指数 大于3:提示为溶血性贫血或急性失血性贫血。 小于2:则提示为骨髓增生低下或红细胞系成熟障碍所致的贫血。 * 四、血小板的检测(platelet count,PC) (一) 血小板计数 原理: 血小板计数(PC或PLT)是计数单位容积(L)周围血液中血小板的数量,可以采用镜下目视法,目前多采用自动化血细胞分析仪检测。 参考值 (100-300)×109/L * 【临床意义】 1.血小板减少:PC低于100× 109/L 见于: (1)血小板的生成障碍:再障、放射性损伤、急性白血病、巨幼细胞贫血、骨髓纤维化晚期等 (2)血小板破坏或消耗增多:原发性血小板减少性紫癜、SLE等 (3)血小板分布异常:如脾肿大等 2.血小板增多 : PC高于400× 109/L (1)原发性增多:真红、原发性血小板增多症等 (2)反应性增多:急性感染、急性溶血等。轻度增加。 * (二)血小板平均容积和血小板分布宽度测定 【参考值】 MPV( Mean platelet Volume):7~11fL PDW(Platelet Distribution Width):15%~17% * 临床意义 1.MPV(血小板平均容积)代表单个血小板的平均容积。 增加见于: (1)PC破坏增加而骨髓代偿功能良好者 (2)造血功能抑制解除后, MPV增加是造血功能恢复的首要表现。 减低见于: (1)骨髓造血功能不良,血小板生成减少 (2)有半数白血病患者MPV减低 (3) MPV和血小板数持续下降,是骨髓造血功能衰竭的指标之一 * 2.血小板分布宽度(PDW): 反应血小板容积大小的离散度,用所测单个血小板容积大小的变异系数表示。 PDW 减少:表明血小板的均一性高。 PDW 增高:表明血小板大小悬殊,见于急性髓系白血病、巨幼细胞贫血等。 * (三)外周血血小板形态 正常血小板胞体为圆形、椭圆形或不规则形,直径2~3 μm。 胞质淡蓝色或淡红色,中央含细小的嗜天青颗粒。 中型血小板:44.3%~49% 小型血小板:33%~47% 大型血小板:8%~16% 巨型血小板:0.7%~2% * 1.血小板大小的变化 血小板明显的大小不均,巨大的血小板直径可以大至20~50 μm以上。 主要见于: 原发性血小板减少性紫癜(ITP), 粒细胞白血病 某些反应性骨髓增生旺盛的疾病。 * 2.血小板形态的变化 (1)正常人血小板为成熟型,可以看到少量形态不规则或畸形血小板,不超过0.02。颗粒过多或过少的血小板一般不超过0.07。 (2)异常血小板的比值超过0.10才有临床意义。 正常幼稚型增多:急性失血后 病理性幼稚型增多:特发性或反应性血小板疾病。 大量蓝色的、巨大的血小板:ITP血小板减少危象、粒细胞白血病。 * 3.血小板分布情况及变化 (1)功能正常的血小板在外周血涂片上常可聚集成团或成簇。 (2)PC占满整个油镜视野,见于原发性血小板增多症。 (3)PC明显减少,见于再障。 (4)PC不能聚集成堆,见于血小板无力症。
文档评论(0)