（优质课件）肝脏标准超声检查示范.ppt

肝脏解剖 * 肝の区域模型 区域の境界面に太い肝静脈があり、　　　門脈は区域の中心に向けて分布する。 右肝静脉 门静脉 下腔静脉 中肝静脉 左肝静脉 S3 S2 S4 S8 S5 S6 S7 S1 矢状部 * 肝脏叶段辨认 * * * * * * 淤血肝 * 肝脏超声检查死角 * 右肝前后枝门静脉 * 右肝 * 肝脏正常变异 位置（转位） 发育异常 体型 部分叶段肥大和萎缩、缺如 其他 * 肝脏变异 * * 肝脏超声检查技巧 滑行扫查 探头垂直腹壁 匀速推移 * 肝脏超声检查技巧 扇形扫查 以皮肤为轴心 匀速摆动探头 * 肝脏超声检查技巧 腹式呼吸和肝脏运动的应用 一动一静 动静互换 肋间扫查 * 剑突下腹正中线右纵切面 检查要领：受检者平仰卧位；接上面扫查，探头在剑下纵行放置，继续自左向右，垂直滑行扫查。 主要显示内容：肝脏左外侧叶和左内侧叶及其之间的门静脉矢状部及其肝圆韧带，肝脏尾叶；左肝静脉血管。 其它相关内容：周围邻界器官：胃幽门窦短轴，十二指肠球部和降部；胰头、胰颈部和钩突短轴，下腔静脉，门静脉与肠系膜上静脉，肝总动脉。 肝脏尾叶大小的判断和测量在此切面完成 * 剑突下腹正中线右纵切面 * * 第一肝门长轴切面 检查要领：受检者平仰卧位或稍向左侧卧位，探头在右肋弓下纵行放置或沿右肋间扫查寻找。 主要显示内容：肝脏左内侧叶，尾叶和右前下叶，胆囊；右肝管和肝外胆管上段（总肝管），门静脉与部分门静脉右支。 其它相关内容：肝外胆管中段和下段，胰头，下腔静脉等。 测量：肝外胆管上段前后内径(0.5CM)，门静脉主干前后径 (1.0-1.4CM) * “飞鸟征” * 肝门 * PV * 第一肝门长轴切面 * 右上腹部斜纵断（肝脏右叶断面） * 右肋间肝脏右叶切面 检查要领：受检者平仰卧位或稍向左侧卧位，探头在第六、到第八右肋间能显示肝脏的每一个肋间做扇行扫查扩大对肝脏观察的范围；并借助腹式呼吸使肝脏移动所显现的肋骨后方的肝脏结构。 主要显示内容：肝脏右前、后叶，下腔静脉长轴和右肝静脉，门静脉右肝内分支，胆囊 * 右肋间肝脏右叶切面 * 右侧肋间斜断（肝脏右叶断面） * 右肋间肝脏右叶斜断 * 右肋间肝脏右叶斜断 * 右腋前线肋弓下纵切面 * 右腋前线肋弓下纵切面 检查要领：受检者平仰卧位或稍向左侧卧位，探头在右腋前线肋弓下纵行垂直皮肤放置。并借助腹式呼吸使肝脏下移显示肝脏右后下叶和右肾结构。 主要显示内容：肝脏右后下叶，右前下角；右肾和肾周脂肪囊长轴。 周围结构：结肠肝曲，升结肠 *