（优质课件）护理部PDCA.ppt

* 提高医师对手术室护理工作满意度 * P计划阶段 P-1找问题 2016年11月1日，渭南中心医院专家来院指导，指出护理满意度调查需要全方位多维度。护理部依据陕西省护理质控标准改进满意度调查表并进行调查。发现： 医师对手术室护理工作满意度为73.7%。 * 全院通报 * 调查结果 * P-2找原因 运用头脑风暴法，采用表格形式从人、机、法、料、环五方面收集外科、妇产科、手术室工作人员对于满意度低的原因。 * 原因查检表 * 妇科原因查检表 * 医师对手术室护理满意度低 设备仪器床臂架故障 呼叫系统不完善 巡回不及时 手术护士应急能力低 不能及时接病人 护士与医师麻醉师沟通不到位 术前谈话不到位 医生对不器械爱护 器械性能差 手术医生浪费耗材严重 护士术中配合技能不足 耗材管理不到位 系统温湿度差距大 器械、物品欠缺 环 料 法 护士无菌操作原则不强 机 人 术后不能与病房及时交接 ? 标本送检不及时 调查方法不合理 ? 高值耗材使用不确定 未执行操作规程 新仪器设备培训不到位 责任性不强，不及时随访 手术台少不能保证急诊 ? 鱼骨图 * 满意度低原因汇总 不满意原因（26.3%） 扣分 扣分百分比 累计百分比 术中配合不足 器械护士准确性 3.6% 65% 65% 巡回护士配合 3.6% 手术护士应急能力 3.0% 无菌原则不强 2.6% 用物准备不齐 2.2% 摆放体位不当 2.2% 不及时 接送病人不及时 2.8% 21% 86% 标本送检不及时 3.2% 其 它 手术核查 手术室整体管理 2.0% 1.8% 14% 100% * 柏拉图（排列图） * P-3找要因 护士术中配合不足 接送病人送检不及时 合计86%，根据2/8原理，为主要原因。 * p-4 计划甘特图 （ 计划 实施 ） * P-4定计划措施 提高医师对手术室护理满意度措施： 1.针对调查表的10项内容科室组织培训讨论。 2.从相关科室医师及工作人员、患者征询意见。 3.对存在问题整改，科室监督自查考核。 * D-5 实施行动计划 手术室培训会议记录 * D-5 征询意见及整改 反馈表 * C-6评估结果 向手术医师发放调查表10份 * 满意度调查结果前后对比 28.43% * A-7 总结推广 通过PDCA,护士术中配合及接送病人送检的及时性大幅提升. 目前仍存在问题： 1.手术室护士接送患者及时性84%，有待提高。 2.无急诊手术间、腔镜器械少，影响手术室综合管理评价。 *