（优质课件）优质护理服务与护士核心能力的提升.ppt

透视“服务冰山” * 3.建机制 实施护士岗位管理， 实现人力资源科学配置、合理调配， 完善绩效考核、质量监管、护士培训。 * (三)实施优质护理是保障医疗安全和质量的迫切要求 1.护理服务的特点 ——连续性：从入院到出院，对住院患者提供持续服务。 ——广泛性：从门诊、急诊、住院到抢救、手术等每一个环节，护理人员都是工作在第一线。 ——直接性：直接服务于患者，与患者及家属接触最密切。 * ——合作性 与医生及其他人员密切合作，贯穿并参与于患者的诊断、治疗、康复、健康教育等工作的全过程。 ——整体性 心理、社会、躯体、精神 * 医生和护士在疾病诊治过程中是不可分割的两个领域 护士是医疗安全的最后防线 护士是医院人本服务的的第一梯队 护士是医院形象的根本体现 护士的利益是医院最大利益群体的体现 * （四）优质护理在密切医患关系中发挥重要作用 医学的局限性决定了医学的本质和真谛 ——医学不能治愈一切疾病，不能治愈每一个病人。 ——医学是饱含人文精神的科学，摒弃了医学的人文性，就失去了医学的本质属性。 “Sometimes cure; Usually help; Always comfort.” ——特鲁多医生铭言 * 现代医院是一个由多学科、多专业组成的，服务对象多元化、服务过程多样化、服务内容个性化的高技术、高风险、高情感的机构，医疗质量、患者安全、医疗服务是医院管理的核心。 护理发展要与现代医院发展相同步。 * 二、在实践中提升护士核心能力 * 核心能力是完成工作所需的关键能力,虽然可能只占个人所有能力的20%,但却影响着80%的工作绩效.对护理专业发展具有重要意义. * 在实践中提升护士核心能力------ 评估和干预能力 * 护理评估 护理评估 护理评价 实施 护理计划 护理诊断 护理评估是护理程序的第一步，也是最有含金量、最能体现护士专业素质的一步，对整个护理工作起导向作用，护理评估是否及时、准确、全面直接影响护理效果。 * 护士评估的主要环节 病人入院时的评估 病人手术前、特殊治疗前的评估 病人手术后、特殊治疗后的评估 病人发生严重病情变化时的评估 病人出院前的评估 为病人执行护理操作前的评估 针对预见性并发症的评估 针对预见性用药反应的评估------ * 护理评估在基础护理中的专业性体现——促进康复 功能恢复的判断 优质护理服务不是完全包办代替，而是根据评估有针对性地提供护理照顾，帮助病人逐步恢复回归社会的能力，从根本上减轻家属负担、减轻社会负担。 举例：协助病人翻身（评估病人力量、哪些是能做的、哪些是目前不能做的，协助过程中观察、指导） * 护理评估在基础护理中的专业性体现——病情观察 足部护理-肿胀-深静脉血栓早期 擦浴-红点-过敏性紫癜早期 食欲差-胃痛-应激性溃疡早期 面部清洁-瞳孔变化-脑疝早期 其他：痰液、大小便变化等—— 一接二看（闻）三倒四讲 危重病人基础护理原则上由专业护士亲自执行 * 护理评估在基础护理中的专业性体现——预防并发症 坠积性肺炎 尿道感染 深静脉血栓 压疮 肌肉萎缩 * 如何提高护士的评估能力 护士长重视 培养护士评估意识，养成护士评估习惯 制定评估规范（如每项操作、输液巡视评估要点、交接班评估要点、不同疾病不同阶段评估要点、特殊用药评估要点、饮食睡眠评估要点等） 训练评估能力：考核、提问、查房、讨论等 建立考核，提高关注度，引导护士通过护理评估成为发现问题的第一目击者，解决问题的第一责任人。 *