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* * * 二、膝部肌群 * 1、膝关节运动 屈膝 股二头肌 半腱肌 半膜肌 伸膝 股四头肌 * * * * 下肢肌群肌力训练 * 一、髋部肌群 * 1、解剖及运动学概要 * 髋关节运动 屈曲 后伸 内收 外展 内旋 外旋 * 屈曲肌群 髂腰肌 股直肌 缝匠肌 阔筋膜张肌 * 后伸肌群 臀大肌 股二头肌 半腱肌 半膜肌 * 内收肌群 内收大肌 内收长肌 内收短肌 股薄肌 耻骨肌 * 外展肌群 臀中肌 臀小肌 阔筋膜张肌 * 内旋肌群 臀中肌前部 臀小肌前部 阔筋膜张肌 * 外旋肌群 髂腰肌 臀大肌 臀中肌后部 臀小肌后部 梨状肌 闭孔内肌/闭孔外肌 * * 2、徒手抗阻肌力训练 * 屈髋肌群肌力训练 体位: 仰卧位,下肢屈髋、屈膝 治疗师位置: 面向病人站立,双手将下肢托起,屈髋、屈膝90?,下方手托住足及踝关节,上方手放在大腿远端,向足的方向施加阻力。 抗阻力方法: 抗阻力全范围屈髋 坐位下训练:一手放在髂前上棘固定骨盆,一手放在股骨远端并向下施加阻力。 * * 伸髋肌群肌力训练 体位: 俯卧位,下肢伸直 治疗师位置: 上方手及前臂放在臀部,固定骨盆,下方手放在大腿远端腘窝上并向下施加阻力。 抗阻力方法: 抗阻力全范围后伸髋。 * * * 髋外展肌群肌力训练 体位: 仰卧位,下肢伸直 治疗师位置: 上方手放在髂前上棘处固定骨盆,下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力 抗阻力方法: 抗阻力全范围外展髋。 侧卧位下训练,上方手放在髂嵴固定骨盆,下方手放在股骨远端外侧并向下施加阻力。 * * 髋内收肌群肌力训练 体位: 仰卧位,对侧下肢外展25?,训练侧下肢外展30?。 治疗师位置: 上方手放在髂前上棘固定骨盆,下方手放在大腿远端内侧并向外施加阻力。 抗阻力方法: 抗阻力全范围内收髋 侧卧位下训练,训练侧在下,托起对侧下肢。 * * 髋内/外旋肌群——方法1 体位: 仰卧位,训练侧下肢屈髋、屈膝90?。 治疗师位置: 内旋肌训练:上方手放在大腿远端内侧,下方手放在外踝并向内施加阻力。 外旋肌训练:上方手放在大腿远端外侧,下方手放在内踝并向外施加阻力。 抗阻力方法: 抗阻力全范围内旋(小腿向外)或外旋(小腿向内)髋。 * 髋内/外旋肌群——方法2 体位: 俯卧位,训练侧下肢屈膝90? 治疗师位置: 上方手及前臂放在臀部固定骨盆。训练内旋肌时下方手握住外踝并向内侧施加阻力,训练外旋肌时,下方手握住内踝并向外施加阻力 抗阻力方法: 抗阻力全范围内旋(小腿向外)或外旋(小腿向内)髋。 * 髋内/外旋肌群——方法3 体位: 坐位,双下肢垂于治疗床,训练侧大腿下方垫一毛巾卷。 治疗师位置: 内旋肌训练,内侧手放在膝关节上方固定股骨,外侧手握住外踝处并向内侧施加阻力 外旋肌训练,外侧手放在膝关节
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