（优质课件）脑震荡.ppt

手术方式 1. 开颅血肿清除术。 2. 去骨瓣减压术。 3. 钻孔探查术。 4. 脑室外引流术。 5. 钻孔引流术。 * 护理诊断 皮肤完整性受损的危险：予患者躁动有关 1.定期评估患者皮肤情况 2.维持足够的体液摄入以保持体内充足的水分 3.避免局部刺激，保持床单平整、干净、无皱褶、无渣屑 4.鼓励摄入充足的营养和水分 5.情绪稳定，鼓励下床活动 评价:患者住院期间无压疮发生 * 护理诊断 头痛：与外伤导致头部痛觉神经受刺激有关 1.嘱患者绝对卧床休息，头部减少活动以免加重病情，进食高纤维素饮食，保持大便套餐，避免排便用力，加重头痛 2.保持病室安静、舒适、空气流通，适宜的温湿度，减少声光刺激 3.嘱患者保持情绪稳定，适当诱导解除紧张、焦虑情绪，训练身心放松 4.评估头痛头晕部位、性质、程度。观察意识，瞳孔，生命体征变化。若患者意识加重、头昏痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化，及时报告医师，积极配合医师进一步检查治疗。 评价:患者头痛情况较入院时好转 * 护理诊断 知识缺乏：缺乏本病的相关知识 1.告诉患者及家属积极配合治疗脑震荡的重要性 2.指导患者按医嘱服药，告知药物的作用、名称、剂量、用法及不良反应 3.避免精神紧张，保持情绪稳定 4.各种护理操作前应向患者做好详细的解释工作 评价：患者对疾病知识了解片面 * 护理诊断 个人应对无效：与性格情绪改变有关 1.嘱患者可适量床边活动，下床活动须有家属陪同，防止跌倒、坠床等意外发生 2.告知家属看护的重要性，不可留患者独自一人 3.指导、鼓励患者独自进食，洗漱，避免依赖心理 4.嘱患者避免紧张、恐惧心理，鼓励患者独自行肢体功能锻炼，循序渐进 评价：患者日常活动可自行解决 * 护理诊断 营养失调：低于机体需要量，与摄食量减少有关 1.嘱患者餐前保持情绪稳定，建立良好就餐环境 2.鼓励患者适当活动，增加营养物质代谢和作用，以增加食欲 3.指导患者进食低盐低脂清单易消化饮食，适量饮水，避免辛辣、刺激食物，可适量使用健脑食物（栗子、核桃） 评价：患者住院期间无体重下降 * 一般护理 便秘：及时缓泻剂，如用生大黄神阙穴穴位贴敷、开塞露塞肛、番泻叶泡水口服，酚酞片口服等 皮肤护理：破损部位，及时消毒保持创面干燥，其余部位清洁干燥 预防坠床：床栏加护，家属或陪护看护 * 一般护理 病情观察： 1.观察神志 、瞳孔、生命体征、肢体活动以及伤口情况 2.出现症状加剧时、意识进行性障碍、一侧瞳孔散大或一侧肢体偏瘫、血压升高、呼吸深慢等脑疝先兆症状 、 应立即做好术前准备 * 继续强化认知、心理等功能训练 颅脑损伤后大多数患者出现消极、抑郁、悲观甚至轻生的念头。因此，应做好患者的心理康复治疗，主要的心理康复治疗有：医生与患者谈话、与患者家属交流、看录像、听其他病友介绍、娱乐活动等。其中关键的是帮助患者认清现状、树立信心、配合医护人员完成各阶段的训练计划、增强战胜伤病的信心。 * 健康指导 1.处理好人际关系，保持情绪稳定，减少受伤 的机率 2.解除思想上对所谓“后遗症”的紧张和忧虑，保持乐观情绪，心情舒畅防止七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 ）内伤，注意气候寒冷变化，注意保暖，避免六淫（风、寒、暑、湿、燥、火 ）外袭 3. 坚持适度的锻炼以增强体质，避免过度用脑和过度劳累 * 谢 谢 大 家 聆 听 * 颅脑损伤患者护理查房 * 病例报告 2016-7-11 23：37分 28床 王静静 女，32岁，因“被他人打伤后胡言乱语3小时”入院，患者于3小时前在家被他人打伤头部，伤后一过性黑朦，后头痛（钝痛）头晕（昏沉感），胡言乱语，躁动明显，不能对答，精神行为异常，无恶心呕吐，急诊入我院，头