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常用抗菌药物用药字典—磺胺类 常用抗菌药物用药字典—磺胺类 【药品】甲氧苄啶 【药品】甲氧苄啶 【制剂与规格】国家处方集P482 【制剂与规格】国家处方集P482 甲氧苄啶片：0.1 g。 甲氧苄啶片：0.1 g。 联磺甲氧苄啶片：每片含磺胺甲噁唑 200 mg、磺胺嘧啶 200 mg 和 联磺甲氧苄啶片：每片含磺胺甲噁唑 200 mg、磺胺嘧啶 200 mg 和 甲氧苄啶80 mg。 甲氧苄啶80 mg。 【抗菌谱】 【抗菌谱】 1.中国医师药师临床用药指南 无 1.中国医师药师临床用药指南 无 2. 实用抗感染药物治疗学（汪复主编）P432 2. 实用抗感染药物治疗学（汪复主编）P432 本品属抑菌剂，为亲脂弱碱性，化学结构属乙胺嘧啶类。对大肠 本品属抑菌剂，为亲脂弱碱性，化学结构属乙胺嘧啶类。对大肠 埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属均具有抗菌活性， 埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属均具有抗菌活性， 对肺炎链球菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎球菌抗菌作用不明显，对铜绿假单胞菌无作 对肺炎链球菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎球菌抗菌作用不明显，对铜绿假单胞菌无作 用。 用。 本品作用机制为干扰细菌的叶酸代谢。主要为选择性抑制细菌的二 本品作用机制为干扰细菌的叶酸代谢。主要为选择性抑制细菌的二 氢叶酸还原酶活性，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，而合成叶酸是核酸生物合 氢叶酸还原酶活性，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，而合成叶酸是核酸生物合 成的主要组成部分，因此本品阻止了细菌核酸和蛋白质的合成。甲氧苄啶与细菌 成的主要组成部分，因此本品阻止了细菌核酸和蛋白质的合成。甲氧苄啶与细菌 的二氢叶酸还原酶的结合力较其与哺乳类该酶的结合力强 5 万～6 万倍。 的二氢叶酸还原酶的结合力较其与哺乳类该酶的结合力强 5 万～6 万倍。 本品与磺胺药合用可使细菌的叶酸合成代谢遭到双重阻断而有协 本品与磺胺药合用可使细菌的叶酸合成代谢遭到双重阻断而有协 同抗菌作用，使磺胺药抗菌活性增强，并对某些细菌具有杀菌作用，减少耐药菌 同抗菌作用，使磺胺药抗菌活性增强，并对某些细菌具有杀菌作用，减少耐药菌 株的产生。 株的产生。 【国家处方集用法用量】P482 【国家处方集用法用量】P482 (1) 口服：成人一次0.1 g，每 12 小时 1 次；或一次 0.2 g，一日 1 (1) 口服：成人一次0.1 g，每 12 小时 1 次；或一次 0.2 g，一日 1 次，疗程 7～10 日。肾功能损害患者需按肌酐清除率调节剂量。每分钟30 ml 次，疗程 7～10 日。肾功能损害患者需按肌酐清除率调节剂量。每分钟30 ml 者仍用成人常用量，每分钟 15～30 ml 者，每 12 小时 50 mg,每分钟15 ml 者不 者仍用成人常用量，每分钟 15～30 ml 者，每 12 小时 50 mg,每分钟15 ml 者不 宜用。(2)静脉滴注：一次 30～100 mg，一日 80～200 mg。 宜用。(2)静脉滴注：一次 30～100 mg，一日 80～200 mg。 【热病推荐剂量和用法】P87 100mg，PO 【热病推荐剂量和用法】P87 100mg，PO 【ABX 指南推荐剂量和用法】P718 【ABX 指南推荐剂量和用法】P718 成人常规剂量 成人常规剂量 ·非复杂尿路感染：200 mg PO 每天 1~2 次(注意：该适应证下首选甲氧苄 ·非复杂尿路感染：200 mg PO 每天 1~2 次(注意：该适应证下首选甲氧苄 啶/磺胺甲恶唑，但如对磺胺不能耐受可单独使用甲氧苄啶)。 啶/磺胺甲恶唑，但如对磺胺不能耐受可单独使用甲氧苄啶)。 ·轻中度PCP：甲氧苄啶 5mg/kg PO q8h+ 氨苯