医改责任书完成情况自查报告.docxVIP

20XX年度医改责任书完成情况自查报告 一、加快推进基本医疗保障制度建设 1、 城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保） 参保人数247081人，参保率稳定在90如上；城镇居民基本 医疗保险（以下简称城镇居民医保）参保人数 56500人，参 保率稳定在90加上。继续做好城镇非公有制经济组织从业 人员、外来务工人员、学生和灵活就业人员的参保工作。继 续做好破产改制企业退休人员和困难企业职工参保工作。新 型农村合作医疗（以下简称新农合）参合率稳定在90姒上。 完成情况：20XX年，XX市将新型农村合作医疗和城镇 居民医保并轨运行，改称为城乡居民医保运行，与城镇职工 医保制度构成了我市基本医疗保障制度框架，实现了居民医 疗保障全覆盖。20XX年度应参加城乡居民医保 834071人 实际参保791317人，参保率达到了 ％ （城镇职工基本医疗 保险内容需劳动保障局提供） 2、 新农合筹资标准达到 270元以上，财政补助标准提 高到人均每年180元以上，适当提高农民个人缴费标准。对 城镇居民医保财政补助标准提高到人均 230元以上，同时适 当提高个人筹资水平。继续实施城镇职工、城镇居民医保门 诊统筹和新农合门诊统筹，确保基层卫生机构门诊费用报销 比例明显高于医院。（城镇职工基本医疗保险内容需劳动保 障局提供） 完成情况：20XX年，XX市将新型农村合作医疗和城镇 居民医保并轨运行，改称为城乡居民医保运行，城乡居民医 保人均筹资水平从220元提高到380元，个人筹资额度为每 人120元，各级财政补助每人 260元。实行城乡居民医保门 诊统筹制度，各社区卫生服务中心和已实行中心、站一体化 管理的社区卫生服务站按 25%给予补偿，其中中药饮片、传 统中医诊疗项目补偿比例为 30%;在市中医医院、市妇幼保 健医院、市峙山医院、市皮肤病医院、 XX协和医院按20%合 予补偿，其中中药饮片、传统中医诊疗项目补偿比例为 25% 3、城镇职工医保政策范围内住院和门诊大病费用报销 比例达到81%以上，同时适当提高低费用段的报销比例；城 镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到 60% 以上。城镇职工医疗保险最高支付限额不低于 30万元，统 筹基金最高支付限额提高到当地职工年平均工资的 6倍以 上；城镇居民医疗保险最高支付限额提高到 15万元，统筹 基金最高支付限额提高到当地居民可支配收入 6倍以上；落 实新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的 6倍以 上政策。 完成情况：城乡居民医保补偿封顶线从 8万元提高到10 万元，达到当地居民可支配收入 6倍以上（20XX年全市农民 人均纯收入为13538元）。政策范围内住院费用报销比例达 到62/.1%。（城镇职工基本医疗保险内容需劳动保障局提供） 4、加大医疗救助力度。三无人员患病就医，其基本医 疗费用由医疗救助资金全额救助。五保对象就医，其基本医 疗费用按照规定分级负担，不足部门由医疗救助资金给予全 额救助。把低保对象、低保标准150加内的低收入家庭成员 和持有《重度残疾救助证》的残疾人纳入医疗救助范围，逐 步开展门诊救助，取消住院救助病种限制，城乡医疗救助资 金不少于人均9元。救助对象患特殊病种疾病，在年度医疗 救助金额达到封顶线后，个人自负基本医疗费用超过家庭年 生活资金总额，年底实施二次救助。实施儿童白血病、先天 性心脏病等儿童重大疾病医疗保障政策。探索开展重特大疾 病救助办法。 完成情况：市政府办公室下发了《市人民政府关于做好 20XX年城乡居民医疗保障工作的通知》（X政发〔20XX 61 号），从20XX年开始，提高重大疾病保障水平。开展城乡 参保儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障工作， 住院补偿比例达到限定费用的 70%民政部门对符合条件的 患者再行救助，救助比例不低于限定费用的 20%城乡居民 医保20XX年度继续实行大病特困医疗补助，统筹年度内政 策范围内的定点医院住院统筹费用累计达到 6万元以上且自 负费用在2万元以上的参保个人，或统筹年度内政策范围内 的定点医院住院统筹费用每参保人员分别达到 3万兀以上6 万元以下且累计自负费用在 2万元以上的参保户，因病导致 家庭生活特别困难的，可申请大病特困医疗补助。具体补助 标准为：20XX1— 30000元部分，补助10% 30001 — 50000元 部分，补助20%超过50000部分，补助30%,全年累计最 高补助额不超过5万元。（救助部分内容需民政局补充） 5、 大力推广就医“一卡通”等办法，方便参保人员就 医和医疗费用结算。确保城镇职工医保、城镇居民医保全面 实行统筹地区内医疗费用实时结算。探索跨统筹区范围的医 疗费用“一卡通”实时结算办法。推进和完善新农合统筹地 区医疗费用实时结算制度。 完成情况：就医“一卡通”