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临床意义 1.锁骨骨折好发于锁骨中、外 1/3 交界处。小孩骨质有弹性,故骨折多为青枝骨折。 2.肱骨中部有桡神经沟,故肱骨中部骨折时易伤及桡神经。 3.上肢自由下垂时,肩胛骨上、下角分别平对第2 、第7肋,为计数肋的重要标志。 * 三、四肢骨 组 成: 四肢骨=上肢骨+下肢骨 上肢骨=上肢带骨+自由上肢骨→纤细轻巧 下肢骨=下肢带骨+自由下肢骨→粗大结实 (一)上肢带骨 1. 锁骨:呈“~”形 两个弯曲:内侧2/3凸向前,外侧1/3凸向后。 内端:胸骨端,粗大 胸锁关节 外端:肩峰端,扁平 肩锁关节 上肢骨 锁骨 作用:支撑肩胛骨于胸廓外,增加上肢活动范围 临床:骨折多发生在中、外1/3交界处。 2. 肩胛骨 呈三角形,背部外上方 分为三缘、三角、两面。 上缘外侧:喙突 三缘 内侧缘(脊柱缘) :薄锐 外侧缘(腋缘):厚钝 上角 平第2肋 三角 下角 平第7肋或肋间 盂上结节 外侧角 关节盂 盂下结节 2. 肩胛骨 前面 肩胛下窝 两面 冈上窝 后面 肩胛冈 肩峰 冈下窝 肱骨 典型的长骨(一体两端) 上端:肱骨头 —与关节盂相关节 肱骨头周围—解剖颈 肱骨头的 外侧:大结节-大结节嵴 前方:小结节-小结节嵴 结节间沟 外科颈——易骨折 体: 中部外侧:三角肌粗隆 后面中部:桡神经沟 (内上斜向外下) 下端: (1)外侧: 外上髁 肱骨小头—与桡骨相关节 (2)内侧: 肱骨滑车—与尺骨相关节 冠突窝,鹰嘴窝 内上髁,尺神经沟 鹰嘴窝 上大下小两个头, 小头推着滑车走。 解剖外科两个颈, 骨折快往外科走。 尺桡两个神经沟, 同名神经沟内行。 3. 尺骨 上端 滑车切迹—肱骨滑车 鹰嘴——鹰嘴窝 冠突——冠突窝 桡切迹——桡骨头 尺骨粗隆 体:上粗下细,骨间缘 下端 尺骨头 尺骨茎突 滑车切迹 鹰嘴 冠突 桡切迹 尺骨粗隆 骨间缘 尺骨头 尺骨茎突 尺骨前面观 2. 桡骨 桡骨头 关节凹 上端 环状关节面 桡骨颈 体 骨间缘 下端 桡骨茎突,尺切迹 桡腕关节面 桡骨头 关节凹 环状关节面 尺骨桡切迹 桡骨粗隆 尺切迹 桡骨茎突 桡腕关节面 尺骨头 腕骨:短骨,共8块;口诀:舟月三豆、大小头钩 近列:手舟骨,月骨,三角骨,豌豆骨 远列:大多角骨,小多角骨,头状骨, 钩骨 手骨—腕骨 掌骨:长骨,1~5块,形态为: 近侧端—底、中间—体、远侧端—头 手骨掌面观 指骨:长骨,14块。 形态为:底、体、头(滑车)
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