人体运动学 粘连性肩关节周围炎 粘连性肩关节周围炎.pptx

《粘连性肩关节周围炎》 康复治疗技术专业教学资源库 职业教育 院校：苏州卫生职业技术学院 汇报人：王炜屹 粘连性肩关节周围炎 指肩关节周围肌、肌腱、滑囊的慢性损伤性炎症。此慢性炎症主要表现为上述结构的增生、粗糙及关节内外粘连，致肩关节活动时疼痛、功能障碍为临床特点。 病因 肩部原因 本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱 长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力 上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连 肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等 肩外因素 颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎 临床表现 起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。 临床表现 肩关节各方向的主动和被动活动均受限 多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。 治疗 目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。 THANK YOU